女性子宮內膜增厚可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢、激素水平檢測、磁共振成像等方法診斷。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是首選的無(wú)創(chuàng )檢查手段，能清晰顯示子宮內膜厚度、回聲及血流信號。正常增生期子宮內膜厚度通常為4-8毫米，分泌期可達8-14毫米。若絕經(jīng)后女性子宮內膜超過(guò)5毫米或生育期女性非月經(jīng)期持續超過(guò)15毫米，需進(jìn)一步評估。超聲檢查具有操作簡(jiǎn)便、可重復進(jìn)行的優(yōu)勢，能動(dòng)態(tài)監測內膜變化。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)及內膜病變，適用于超聲提示異?；虍惓Ｗ訉m出血患者。檢查時(shí)通過(guò)宮頸置入光學(xué)鏡頭，能發(fā)現息肉、黏膜下肌瘤等器質(zhì)性病變，同時(shí)可進(jìn)行定點(diǎn)活檢。該檢查屬于微創(chuàng )操作，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能引起輕微腹脹或出血，但嚴重并發(fā)癥概率較低。

3、病理活檢

診斷性刮宮或子宮內膜吸取活檢可獲取組織標本進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診內膜病變的金標準。通過(guò)顯微鏡觀(guān)察細胞形態(tài)，能鑒別單純性增生、復雜性增生、不典型增生及子宮內膜癌。診刮術(shù)通常在麻醉下進(jìn)行，而吸取活檢門(mén)診即可完成，兩者均可能引起短暫腹痛或點(diǎn)滴出血。

4、激素水平檢測

通過(guò)抽血測定雌二醇、孕酮、促卵泡激素等指標，可評估內分泌狀態(tài)是否異常。無(wú)排卵性功血患者常表現為雌激素持續作用缺乏孕酮對抗，多囊卵巢綜合征可能出現黃體生成素與促卵泡激素比值升高。激素檢測需結合月經(jīng)周期時(shí)間解讀，必要時(shí)需重復檢測。

5、磁共振成像

MRI對評估子宮內膜癌肌層浸潤深度具有較高價(jià)值，能清晰顯示子宮各層結構及周?chē)M織關(guān)系。檢查無(wú)輻射但費用較高，通常用于疑似惡性腫瘤的分期評估。T2加權像可區分內膜與肌層，動(dòng)態(tài)增強掃描有助于判斷病灶血供情況，彌散加權成像對鑒別良惡性病變有輔助意義。

建議存在異常子宮出血、不孕或絕經(jīng)后出血等癥狀的女性及時(shí)就醫檢查。日常應注意記錄月經(jīng)周期變化，避免長(cháng)期使用單一雌激素制劑，控制體重在正常范圍以減少內分泌紊亂風(fēng)險。確診子宮內膜增厚后需遵醫囑定期復查，病理提示不典型增生者應考慮藥物或手術(shù)治療，絕經(jīng)后患者尤其要警惕惡性病變可能。