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破水后多少小時(shí)必須生

婦產(chǎn)科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#破水

破水后一般需要在24小時(shí)內完成分娩。破水是指胎膜破裂后羊水流出,可能增加母嬰感染風(fēng)險,需盡快就醫評估分娩時(shí)機。

破水后24小時(shí)內分娩是多數情況下的臨床建議。胎膜早破分為足月破水和未足月破水兩種情況。足月妊娠破水后,子宮收縮通常會(huì )在12-24小時(shí)內自然發(fā)動(dòng)。若未出現規律宮縮,醫生可能建議使用縮宮素引產(chǎn)。未足月破水則需要根據孕周決定處理方案,孕周超過(guò)34周時(shí)多建議積極終止妊娠。破水后醫生會(huì )監測孕婦體溫、胎心率及血常規指標,預防絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。破水時(shí)間越長(cháng),發(fā)生宮內感染的概率越高,可能影響胎兒肺部發(fā)育或導致新生兒敗血癥。

破水后超過(guò)24小時(shí)未分娩屬于特殊情況。這種情況多見(jiàn)于早產(chǎn)胎膜早破或宮頸條件不成熟的孕婦。醫生會(huì )評估感染指標、胎兒狀況及孕周,決定是否繼續期待治療或立即剖宮產(chǎn)。孕周不足34周時(shí)可能給予抗生素預防感染,同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。若出現發(fā)熱、陰道分泌物異味、胎心率異常等感染征象,無(wú)論孕周大小均需立即終止妊娠。極少數情況下,高位破水可能自行閉合,羊水停止外流,但仍需密切監測。

破水后孕婦應立即平臥并墊高臀部,記錄破水時(shí)間、羊水顏色和量,避免沐浴或盆浴。就醫后需配合胎心監護、超聲檢查等評估手段,嚴格遵醫囑選擇合適的分娩方式。分娩后需觀(guān)察體溫及惡露情況,新生兒可能需預防性使用抗生素。保持外陰清潔干燥,及時(shí)更換衛生護墊,產(chǎn)后42天內禁止性生活。

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