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反復痛經(jīng)注意子宮內膜異位癥

婦科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#子宮#痛經(jīng)

反復痛經(jīng)可能與子宮內膜異位癥有關(guān)。子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔以外的部位,常見(jiàn)于盆腔、卵巢等,主要表現為痛經(jīng)、性交痛、不孕等。該病可能與遺傳、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān),需通過(guò)婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診。

1、遺傳因素

子宮內膜異位癥具有家族聚集性,若母親或姐妹患病,個(gè)體發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)患者通常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng),月經(jīng)量增多。治療需結合藥物抑制內膜生長(cháng),如遵醫囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

2、免疫異常

免疫功能紊亂可能導致異位內膜無(wú)法被清除?;颊叱唇?jīng)外,可能合并慢性盆腔疼痛、排便疼痛。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用孕三烯酮膠囊調節激素水平,嚴重者需手術(shù)聯(lián)合藥物治療。

3、經(jīng)血逆流

月經(jīng)期經(jīng)血通過(guò)輸卵管逆流至盆腔,可能種植形成異位病灶。此類(lèi)患者痛經(jīng)多從初潮后數年出現,逐漸加重,可能伴隨卵巢巧克力囊腫。治療可選用復方口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,或放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制病情進(jìn)展。

4、炎癥反應

盆腔慢性炎癥環(huán)境可能促進(jìn)內膜異位生長(cháng)?;颊叱R?jiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛,炎癥指標可能升高。除抗炎治療外,可配合中藥如桂枝茯苓膠囊調理,必要時(shí)行盆腔粘連松解術(shù)改善癥狀。

5、環(huán)境因素

接觸二噁英等環(huán)境污染物可能增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者可能合并內分泌紊亂表現如月經(jīng)不調。治療需避免污染物接觸,同時(shí)使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如注射用醋酸曲普瑞林,或選擇保守性手術(shù)保留生育功能。

建議痛經(jīng)女性記錄疼痛周期與程度,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)。日??蔁岱笙赂共烤徑獐d攣,適量補充維生素E及Omega-3脂肪酸。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或影響生活質(zhì)量,應及時(shí)至婦科就診,通過(guò)超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。確診后需長(cháng)期管理,定期復查防止復發(fā),備孕者應在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

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