外陰白斑主要表現為外陰皮膚色素減退、瘙癢、皸裂等癥狀，可能與外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮增生等疾病有關(guān)。具體癥狀包括外陰皮膚變白、粗糙增厚、彈性下降、燒灼感、性交疼痛等，嚴重時(shí)可出現外陰萎縮或粘連。

1、色素減退

外陰白斑早期常見(jiàn)外陰皮膚出現邊界清晰的白色斑片，多發(fā)生于大陰唇內側、小陰唇及陰蒂周?chē)?。色素減退區域皮膚可能變薄發(fā)亮，伴隨輕度脫屑。該癥狀與外陰局部黑色素細胞功能異常有關(guān)，需與外陰白癜風(fēng)鑒別。若合并外陰硬化性苔蘚，可能出現瓷白色斑塊伴毛細血管擴張。

2、頑固性瘙癢

約90%患者會(huì )出現陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間加重，抓撓后可能引發(fā)皮膚破損、滲出或繼發(fā)感染。瘙癢可能與神經(jīng)末梢敏感性增高、炎癥因子刺激有關(guān)。長(cháng)期搔抓可導致苔蘚樣變，表現為皮膚增厚、皮紋加深。需注意避免使用堿性洗劑刺激患處。

3、皮膚皸裂

病變區域因角質(zhì)層水分丟失、彈性纖維減少，易出現龜裂或裂口，常見(jiàn)于會(huì )陰后聯(lián)合及肛周。皸裂可導致排尿、排便時(shí)疼痛，裂口較深時(shí)可能反復出血。日常需保持外陰清潔干燥，可遵醫囑使用復方丙酸氯倍他索軟膏、他克莫司軟膏等藥物改善皮膚狀態(tài)。

4、外陰萎縮

病程較長(cháng)者可出現小陰唇扁平萎縮、陰蒂包皮粘連、陰道口狹窄等改變，多見(jiàn)于外陰硬化性苔蘚晚期。萎縮可能導致排尿方向改變、性交困難等問(wèn)題。此時(shí)需避免機械性摩擦刺激，必要時(shí)需進(jìn)行外陰成形術(shù)等手術(shù)治療。

5、癌變征兆

少數長(cháng)期未規范治療的患者可能出現潰瘍、硬結、疣狀增生等癌前病變表現，與外陰鱗狀上皮非典型增生相關(guān)。若發(fā)現外陰白斑區域出現經(jīng)久不愈的潰瘍或快速增生的腫物，需立即活檢排除外陰癌，可通過(guò)5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法進(jìn)行干預。

建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，避免使用含香料或酒精的護理產(chǎn)品。每日用溫水清洗外陰后及時(shí)擦干，瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解。飲食需限制辛辣刺激食物，適當補充維生素A、維生素E。確診后應每3-6個(gè)月復查一次，監測病情變化。若出現皮膚破潰不愈、異常增生物或疼痛加劇，須及時(shí)至婦科或皮膚科就診。