輸卵管結核是什么
輸卵管結核是由結核分枝桿菌感染引起的輸卵管炎癥性疾病，屬于女性生殖系統結核的常見(jiàn)類(lèi)型。輸卵管結核可能導致輸卵管阻塞、不孕等問(wèn)題，通常繼發(fā)于肺結核或其他部位的結核感染。
1、病因與傳播
輸卵管結核主要由結核分枝桿菌通過(guò)血行播散或淋巴系統擴散感染輸卵管黏膜。多數患者存在肺結核病史，部分可能由腸結核或腹膜結核直接蔓延引起。結核桿菌侵入輸卵管后形成肉芽腫性病變，導致管壁增厚、粘連及管腔狹窄。
2、典型癥狀
早期可能僅表現為下腹隱痛或月經(jīng)紊亂，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現慢性盆腔痛、低熱盜汗等結核中毒癥狀。部分患者因輸卵管阻塞導致不孕就診時(shí)發(fā)現，急性發(fā)作期可能伴隨高熱、劇烈腹痛等類(lèi)似盆腔炎表現。
3、診斷方法
需結合結核菌素試驗、子宮內膜活檢病理檢查及輸卵管造影等綜合判斷。影像學(xué)檢查可見(jiàn)輸卵管呈串珠樣改變或積水，腹腔鏡檢查能直接觀(guān)察輸卵管表面的粟粒樣結節，同時(shí)獲取組織進(jìn)行抗酸染色和培養確診。
4、藥物治療
確診后需規范抗結核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合乙胺丁醇片等藥物，療程通常需要6-9個(gè)月。治療期間需定期監測肝功能，避免自行停藥導致耐藥性結核產(chǎn)生。
5、手術(shù)治療
對于形成輸卵管膿腫或嚴重粘連導致不孕者，可能需行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或粘連松解術(shù)。術(shù)后仍需完成全程抗結核治療，輔助生殖技術(shù)是解決不孕的主要手段。
輸卵管結核患者應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D。治療期間避免劇烈運動(dòng)，定期復查胸部X線(xiàn)排除肺結核活動(dòng)。出現藥物不良反應需及時(shí)就醫調整方案，不孕患者建議在結核治愈后評估生殖功能。
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