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卵巢囊腫影響性生活嗎?卵巢囊腫治療方法有哪些?

女性疾病編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#卵巢囊腫#囊腫

卵巢囊腫是很多患者煩惱的疾病,生病后危害性也很?chē)乐?,特別是根據自己的病情進(jìn)行對癥治療,在生活中必須重視危害性。

卵巢囊腫危害

1、不育、影響生育:卵巢囊腫癥狀變大或變性可能導致精子、卵子或受精卵無(wú)法正常運行,影響生育,引起不育的惡果。

2、引起浮腫,影響生活:卵巢囊腫患者除了食欲不佳、體重減輕、腹脹外,還可能引起嘔吐、發(fā)燒、腹痛后期腹部和四肢浮腫。

3、引起流產(chǎn)、難產(chǎn):卵巢囊腫早產(chǎn)時(shí)可能引起流產(chǎn),中期妊娠時(shí)容易引起卵巢囊腫莖扭轉,晚期妊娠時(shí)囊腫大者可能引起胎位異常,分娩時(shí)堵塞產(chǎn)道難產(chǎn)。

4、導致女性面部早衰:卵巢囊腫引起內分泌失調、早衰、惡變,甚至引起卵巢癌。

5、癌生癌變,威脅生命:卵巢囊腫增大容易感染、扭曲、出血或破裂,給患者帶來(lái)生命威脅。有些腫瘤性囊腫甚至癌變。

6、下腹或背部脹痛:卵巢囊腫如果變大的話(huà),患者下腹或者背部會(huì )感覺(jué)隱隱作痛或者腫脹,同時(shí),囊腫也可能擠壓到膀胱,從而導致患者頻尿或者排尿困難。

卵巢囊腫并發(fā)癥

1、多數卵巢囊腫在妊娠常規檢查中發(fā)現,妊娠合并卵巢腫瘤比非妊娠時(shí)容易扭曲和破裂,早產(chǎn)時(shí)腫瘤嵌入盆腔可引起流產(chǎn),晚期妊娠時(shí)阻塞生產(chǎn)道可引起阻塞性難產(chǎn)。

2、約10%卵巢腫瘤扭轉。卵巢腫瘤莖扭轉的條件是腫瘤莖長(cháng),腫瘤拳大至胎兒頭大,與周?chē)M織無(wú)粘連,腫瘤容易在腹腔移動(dòng)。囊性畸胎瘤、粘液性和漿液性囊腺瘤最容易發(fā)生莖扭轉,這種腫瘤的莖一般較長(cháng),重心偏向一側,腫瘤體容易受腸蠕動(dòng)和體位變動(dòng)的影響旋轉。很多患者在疼痛發(fā)作前起床或彎腰等活動(dòng),但有時(shí)患者因疼痛發(fā)作而醒來(lái)。如果卵巢瘤患者合并懷孕,則腫瘤蒂扭轉多發(fā)生在懷孕前半段或產(chǎn)后?;颊叩闹饕Y狀是突然下腹劇烈疼痛,疼痛發(fā)作緩慢,腫瘤莖扭轉緩慢,不嚴重。扭轉急劇者伴有嘔吐的子宮內膜血管充血少量子宮出血,病史上多有下腹活動(dòng)性腫塊,可能有一兩次類(lèi)似的發(fā)作性腹痛。

3、破裂和破裂:前者指囊腫脹破裂或破裂,其內容物溢入腹腔后者指囊腫內容物侵蝕囊壁進(jìn)入腹腔,如漿液性囊腫瘤或癌癥乳頭狀突出滲透瘤壁。卵巢瘤破裂率約為3%,惡性畸胎瘤最容易破裂。

①多見(jiàn)自發(fā)性破裂,由于生長(cháng)過(guò)快,囊壁局部血液供應不足,增量的囊壁弱部破裂,溢入腹腔。不同腫瘤內容物在腹腔內會(huì )產(chǎn)生不同的結果,在形成這些狀況的過(guò)程中會(huì )引起腹膜炎、腸粘連、腸梗阻。

②外傷性破裂較少可發(fā)生于較大的囊瘤患者腹部受重傷之后,偶有卵巢囊瘤嵌頓于子宮直腸窩,在分娩過(guò)程中為胎兒先露部分所擠破者。但較多的原因為較小而境界不清囊瘤在雙合診時(shí)或麻醉下反復檢查被擠破。因此,在檢查卵巢腫瘤者時(shí),即使在行B超檢查時(shí),必須動(dòng)作輕柔,小囊腫破裂時(shí)患者多僅感輕微腹痛,但由于囊瘤性質(zhì)的不同以后可產(chǎn)生不同的癥狀。大囊瘤的破裂或破口特大,患者常有劇烈疼痛,并因瘤內容物進(jìn)入腹腔后的刺激,引起嘔吐及不同程度的休克。腹部檢查有壓痛和腹壁緊張,原來(lái)的腫塊消失,只能接觸疼痛發(fā)作前的腫塊。囊內容物溢出多或刺激性強的人可以出現腹水征,雙重診斷:陰道后面的穹頂部有疼痛,接觸縮小的腫物或子宮浮動(dòng)感。

4、剖腹檢查發(fā)現卵巢囊腫內有少量出血者,但不引起癥狀。偶爾腫瘤內大量出血者,特別是惡化腫瘤,會(huì )產(chǎn)生腫瘤莖扭轉的癥狀。腫瘤莖扭曲或破裂會(huì )引起腹腔內不同程度的出血或休克。

5、卵巢腫瘤合并感染的發(fā)生率,最高者為20%,由多種因素引起,多數感染繼發(fā)于腫瘤莖扭轉或感染。卵巢腫瘤莖扭轉或穿透后與腸道粘連,繼發(fā)大腸桿菌感染,甚至腫瘤內容物從附近粘連的器官排出,如囊性畸胎瘤。

卵巢囊腫治療方法

1、良性囊腫治療

(1)普通治療

如果是單純性囊腫,沒(méi)有分隔,沒(méi)有囊內乳頭,沒(méi)有鈣化等復雜的特征,基本上是良性,可以保守觀(guān)察。4-8周后復查時(shí),囊腫通常會(huì )變小或消失。如果囊腫不消失,但超聲波顯示還是單純的囊腫,可以繼續嚴格觀(guān)察。卵巢生理性囊腫,如合并月經(jīng)紊亂等內分泌癥狀者,可口服藥物治療減輕癥狀,但對于病理性囊腫,目前尚未發(fā)現具有明確療效的口服藥物。

(2)手術(shù)治療

卵巢囊腫切除術(shù),年輕患者尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種術(shù)式,而盡可能保留正常的卵巢組織。

輸卵管卵巢切除術(shù),年齡較大(45歲以上)或絕經(jīng)后患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術(shù)。

2、惡性囊腫治療

考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術(shù)后要將切除物送病理檢查,在顯微鏡下明確囊腫的性質(zhì),再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現扭轉、破裂、出血、感染等并發(fā)癥,應行急診手術(shù)。

大多數患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期了,所以在治療時(shí)應該盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見(jiàn)到的盆、腹腔轉移灶,現多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。為了在術(shù)后腹腔內注射化療藥物等,也必須考慮在腹腔內留置導管。

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