不規則出血是子宮內膜癌嗎 如何早發(fā)現
博禾醫生
子宮內膜癌是嚴重的婦科疾病,生病后也會(huì )出現異常,特別是陰道出血的情況需要重視,必須盡早發(fā)現,盡早檢查。
不規則出血是子宮內膜癌嗎
這種說(shuō)法是錯誤的。不規則出血的原因有很多,例如陰道、宮頸或內膜炎癥、流產(chǎn)、子宮肌瘤、婦科腫瘤、內分泌失調等可能出現陰道不規則出血,但大多數陰道不規則出血不是子宮內膜癌。許多女性有時(shí)會(huì )出現不規則出血,但真正患子宮內膜癌的人卻很少。因此,如果陰道不規則出血,不要太緊張,比如臨大敵,但這并不意味著(zhù)我們可以忽略它。我們必須去醫院找出出血的原因,以便放心。
子宮內膜癌癥狀
1、月經(jīng)不正常。最常見(jiàn)的是陰道不規則出血,即時(shí)多時(shí)少沒(méi)有清潔,開(kāi)始出血量少,隨著(zhù)病情的發(fā)展,出血量增加,但大量出血者很少見(jiàn)。沒(méi)有絕經(jīng)的病人可出現月經(jīng)量增多,月經(jīng)期延長(cháng),量時(shí)多時(shí)少,斷斷續續;已經(jīng)絕經(jīng)的人,出現陰道流血,醫學(xué)上稱(chēng)之為絕經(jīng)后不規則陰道流血的患者首先應警惕子宮患染內膜癌的可能。
2、白帶不正常。少數人會(huì )出現白帶增多的現象,早期像淡血水一樣的晚期合并感染有可能出現膿血樣的排液,有惡臭。
3、疼痛。一般子宮內膜癌不會(huì )產(chǎn)生疼痛感,但是晚期的人,會(huì )侵犯附近的器官和神經(jīng),或者是因為腫瘤比較大,出現壓迫癥狀,可能會(huì )導致下腹疼痛、腰部、腿部、腿部等部位疼痛。
4、晚期可、發(fā)燒,全身無(wú)力、臉色蒼白、貧血等現象,我們稱(chēng)之為惡液質(zhì)。
子宮內膜癌早期發(fā)現
1、定期做婦科病普查,一年一次,尤其是肥胖、高血壓、糖尿病的人,或者家里有親屬得過(guò)癌癥的人。
2、55歲還未絕經(jīng)的人應該到醫院檢查,查找原因,必要時(shí)在醫生的指導下進(jìn)行相應的檢查。
3、40歲以上婦女月經(jīng)紊亂,陰道不規則出血時(shí),應立即到醫院就診,進(jìn)行必要檢查,如陰超、診斷性刮宮等,排除子宮內膜癌。當然,40歲以下的女性月經(jīng)紊亂、不規則出血等情況下,也需要立即就診。
子宮內膜癌檢查方法
1、婦科檢查:重點(diǎn)檢查子宮頸大小、形狀、質(zhì)地、子宮頸管粗細、接觸性出血,接著(zhù)檢查外陰、陰道、子宮及子宮旁組織(卵巢、輸卵管、骨盆淋巴結等)。子宮內膜癌術(shù)后復發(fā)轉移怎么治療
2、宮頸刮片細胞學(xué)檢查:為婦科常規檢查,簡(jiǎn)便易行,經(jīng)濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、碘試驗和肉眼觀(guān)察:方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià),至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀(guān)察。作為子宮頸癌的初篩選方法,用3%-5%的醋酸溶液涂抹子宮頸后。觀(guān)察子宮頸上皮對醋酸的反應,在白色病變區進(jìn)行活檢。
4、陰道鏡檢查:能夠迅速發(fā)現隱形病變,在陰道鏡檢查中取出可疑部位進(jìn)行活檢,顯著(zhù)提高活檢查的準確性。
5、子宮頸活體組織病理檢查:是確診子宮頸癌的依據。目前,醫學(xué)專(zhuān)家研究表明,宮頸癌的主要原因是女性感染了人乳頭瘤病毒。
子宮內膜癌診斷
1、子宮內膜不典型增生:子宮內膜不典型增生,多見(jiàn)于生育年齡婦女。子宮內膜不典型的增生重度在組織形態(tài)上,有時(shí)很難與分化良好的腺癌進(jìn)行鑒別。而與分化良好的早期內膜腺癌鑒別:
①不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌則沒(méi)有,故如見(jiàn)到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內膜腺癌。另外,內膜腺癌常有壞死出血現象
②藥物治療反應不同,不典型增生者,藥劑量小效果慢,持續性長(cháng),停藥后可能立即復發(fā)
③年齡:年輕人多考慮不典型增生,挑戰者多考慮內膜腺癌的可能性。
2、閉經(jīng)后出血:首先要警惕是否是惡性腫瘤,盡管隨著(zhù)年代的發(fā)展,閉經(jīng)后出血中惡性腫瘤的比例大幅度下降。從閉經(jīng)年數來(lái)看,閉經(jīng)5年占14年,閉經(jīng)5~15年占68年。3??梢?jiàn),在惡性腫瘤中隨年代的進(jìn)展,子宮內膜癌有上升的趨勢。出血量少,出血次數少,癌癥病變明顯。因此,必須仔細進(jìn)行婦科檢查,確認陰道、子宮頸、子宮體、附件是否有異常。由于可能同時(shí)存在兩種以上的病變,如老年性陰道炎和子宮內膜癌,因此發(fā)現一種病變不能忽視進(jìn)一步檢查。
3、功能失調性子宮出血:更年期月經(jīng)紊亂,特別是子宮出血頻發(fā)者,無(wú)論子宮大小是否正常,都要先診察,明確性質(zhì)后再治療。
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