子宮肌瘤的手術(shù)治療方法主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)等。

1、子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，通過(guò)手術(shù)將肌瘤從子宮肌層中剔除，保留子宮。該手術(shù)可通過(guò)開(kāi)腹、腹腔鏡或宮腔鏡進(jìn)行。術(shù)后可能復發(fā)，需定期復查。常見(jiàn)適應證包括肌瘤引起月經(jīng)量過(guò)多、壓迫癥狀或影響生育。

2、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求、肌瘤較大或多發(fā)的患者。手術(shù)方式包括全子宮切除和次全子宮切除。該手術(shù)可徹底解決肌瘤問(wèn)題，但會(huì )導致永久性不孕。術(shù)后可能出現更年期癥狀，需根據年齡決定是否保留卵巢。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種微創(chuàng )介入治療，通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮。適用于希望保留子宮且不適合手術(shù)的患者。術(shù)后可能出現疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。該治療可能導致卵巢功能受損，40歲以上患者需謹慎選擇。

4、聚焦超聲消融手術(shù)

聚焦超聲消融手術(shù)利用超聲波精準消融肌瘤組織，無(wú)需切口。適用于單發(fā)、體積適中的肌瘤。治療過(guò)程無(wú)輻射，可重復進(jìn)行。術(shù)后恢復快，但可能需要多次治療才能達到理想效果。不適用于帶蒂漿膜下肌瘤。

5、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)

宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)適用于黏膜下肌瘤，通過(guò)陰道自然腔道進(jìn)行手術(shù)。創(chuàng )傷小、恢復快，可改善月經(jīng)量過(guò)多癥狀。術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連，需預防性使用雌激素或放置宮內節育器。該手術(shù)對肌壁間肌瘤效果有限。

子宮肌瘤患者術(shù)后應注意休息，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-3個(gè)月。保持會(huì )陰清潔，術(shù)后6周內禁止性生活。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，預防貧血。定期復查超聲，監測肌瘤復發(fā)情況。出現異常陰道流血、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。根據醫生建議選擇合適的隨訪(fǎng)方案，必要時(shí)可配合藥物治療預防復發(fā)。