懷孕期間遇到子宮肌瘤該怎么辦?

博禾醫生
懷孕期間遇到子宮肌瘤可通過(guò)定期監測、調整飲食、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān)。
孕期子宮肌瘤較小且無(wú)癥狀時(shí),建議每4-6周通過(guò)超聲檢查監測肌瘤大小和位置。監測需重點(diǎn)關(guān)注肌瘤是否出現紅色變性,臨床表現為突發(fā)腹痛伴低熱。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或位于胎盤(pán)附著(zhù)區,需增加監測頻率至每2-3周一次。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂肉類(lèi)。限制豆制品等植物雌激素含量高的食物,每周食用不超過(guò)3次。增加深色蔬菜攝入量至每日300克,補充維生素K幫助凝血功能。避免蜂王漿、雪蛤等可能刺激肌瘤生長(cháng)的補品。
出現明顯宮縮時(shí)可遵醫囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮。疼痛明顯時(shí)可用對乙酰氨基酚緩釋片鎮痛,禁用非甾體抗炎藥。貧血孕婦可配合多糖鐵復合物膠囊和維生素C片改善血紅蛋白。所有藥物使用需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導,禁止自行用藥。
肌瘤直徑超過(guò)8厘米并壓迫膀胱時(shí),孕中期可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。該治療需在數字減影血管造影引導下進(jìn)行,使用明膠海綿顆粒阻斷血流。術(shù)后需臥床休息48小時(shí),監測胎心變化。介入治療可能導致胎盤(pán)灌注不足,需充分評估胎兒風(fēng)險。
肌瘤蒂扭轉或紅色變性引發(fā)急腹癥時(shí),需急診行肌瘤剔除術(shù)。手術(shù)宜選擇孕14-24周進(jìn)行,采用腹壁縱切口減少子宮刺激。術(shù)中使用垂體后葉素注射液收縮子宮,縫合時(shí)采用分層包埋法減少出血。術(shù)后需用硫酸鎂注射液預防宮縮至少72小時(shí)。
孕期子宮肌瘤患者應保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側臥位改善子宮血供。避免提重物超過(guò)5公斤和突然改變體位。建議每周進(jìn)行3次水中散步等低強度運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。出現陰道流血、規律宮縮或胎動(dòng)減少時(shí)需立即就醫。分娩方式需根據肌瘤位置和大小綜合評估,前置胎盤(pán)合并肌瘤者建議擇期剖宮產(chǎn)。
子宮輕度增大陰道出血
復禾遷移
子宮肌瘤能懷孕生孩子嗎
復禾遷移
子宮囊腫怎么才能消除掉后不復發(fā)
復禾遷移
子宮肌瘤可以吃桂圓肉和西洋參嗎
復禾遷移
子宮內膜異位癥怎么預防出血
復禾遷移
功能性子宮出血可以吃止血寶嗎
復禾遷移
子宮肌瘤宮頸囊腫有什么癥狀
復禾遷移
子宮肌瘤能不能吃桂圓肉的
復禾遷移
子宮畸形是否要做造影
復禾遷移
子宮腺肌癥清宮有用嗎
復禾遷移
子宮肌瘤手術(shù)切除后多久可以懷孕
復禾遷移
子宮畸形癥有哪些危害
復禾遷移