慢性膿胸的診斷
博禾醫生
慢性膿胸一般是由于感染導致急性膿胸,急性膿胸發(fā)作時(shí)沒(méi)有得到適當的治療和處理,后期形成慢性膿胸,典型癥狀為胸悶、發(fā)熱、貧血、咳嗽等,對該病癥的診斷一般以影像學(xué)檢查和穿刺術(shù)來(lái)進(jìn)行。慢性膿胸的診斷具體如下。
1.臨床病史。慢性膿胸是急性膿胸的繼發(fā)性疾病,通常在急性膿胸后的6~8周內膿液沉積進(jìn)入慢性期,癥狀沒(méi)有明顯減輕,可以考慮發(fā)展為慢性膿胸,參考患者最近的臨床病史,可以盡快診斷慢性膿胸。
2.典型癥狀。慢性膿胸患者經(jīng)常出現消瘦、低熱、咳嗽、濃痰等癥狀,通過(guò)消瘦和低熱可以簡(jiǎn)單地判斷患者的感染因素,咳嗽和濃痰是胸部的病變,這些典型的癥狀可以通過(guò)詢(xún)問(wèn)和一定時(shí)間的觀(guān)察結合發(fā)病時(shí)間進(jìn)行慢性膿胸診斷。
3.醫學(xué)影像學(xué)檢測。使用影像學(xué)檢查可直接檢查病變胸部,常用x射線(xiàn)照片和CT,直觀(guān)顯示胸腔內的炎性病灶,確定其位置和病變程度,準確分析病情,是慢性膿胸的常用診斷方法。
4.胸腔穿刺。對于慢性膿胸這種內部炎性病變,而且還有大量的炎性積液病癥,使用胸腔穿刺可以檢測出內部的積液程度,并且可以對積液進(jìn)行檢測分析感染病原菌,有利于進(jìn)一步的藥物治療,是慢性膿胸的主要診斷方法。
慢性膿胸發(fā)病后,首先消除發(fā)病因素,控制感染,盡快關(guān)閉膿腔,直接引流胸腔,治療同時(shí)排出膿液,加快病灶愈合,手術(shù)治療直接切除發(fā)病部位,在控制出血量期間根除感染組織。
部分慢性膿胸患者可以通過(guò)引流來(lái)緩解病情,達到痊愈的目的,不管是手術(shù)治療還是保守治療,都需要注意預防感染,避免二次感染的發(fā)生,飲食上注重加強營(yíng)養,日常進(jìn)行傷口和敷料的清潔和更換,方便快速愈合膿腔。
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