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反流性食管炎和食管癌有什么區別？

腫瘤科編輯 醫普小能手
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很多患者不知道反流性食管炎和食管癌，有什么區別呢？你有什么癥狀？廣東省人民醫院胸外科喬貴賓主任醫生在此回答疑問(wèn)。

反流食道癌的癥狀是什么

喬貴賓主任醫生認為反流食道癌實(shí)際上是不正確的，是因為反流食道炎引起的食道癌嗎？反流性食管炎是常見(jiàn)的上消化道功能性疾病，正常人體從食管進(jìn)入胃中有一個(gè)重要的結構叫做噴門(mén)，這個(gè)部位就像房間的門(mén)一樣，只能朝一個(gè)方向打開(kāi)，也就是說(shuō)食物只能通過(guò)食管進(jìn)入胃中。胃里的食物不會(huì )倒流到食管里，有些人噴氣門(mén)的結構功能性損，這扇門(mén)關(guān)不上，房門(mén)關(guān)不上，胃里的食物、胃酸、膽汁各種液體會(huì )倒流到食管里，倒流到食管后刺激食管的粘膜上皮，引起食管粘膜上皮的損傷，最后引起癌變

反流性食管炎和食管癌如何區別

喬貴賓主任醫生告訴我們，反流性食管炎的典型表現是胃內容物包括胃酸、胃粘液、膽汁反流食管后刺激食管粘膜引起的食管炎癥的變化，胃酸反流到喉嚨后喉嚨不舒服因此，反流性食管炎的表現多方面，有胸痛、慢性咽炎、哮喘等多方面，但食管癌是惡性腫瘤，典型的臨床表現是性咽困難、胸痛等。

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    • 哪些食物可以預防食管癌
    回答：考量沒(méi)食物能預防工作，建議患者平時(shí)需要有調整不良的飲食生活習慣不可以吃辛辣的食物，不能夠暴飲暴食，做得少食多餐，并且不能夠抽煙喝啤酒，積極的鍛煉身體多做有氧的體育鍛煉，能有效地預防工作食管癌的再次發(fā)生，食管癌屬于一種惡性腫瘤患病后常用的治療方式為外科手術(shù)救治。特別注意平時(shí)還要定期的去醫院進(jìn)行復查，飲食上還要注意合理膳食。
    食管炎的分類(lèi)
    回答：食管炎根據其原因可以分為放射性食管炎，表層脫落性食管炎，反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線(xiàn)引起的食道損傷，稱(chēng)為放射性的食管炎，它大多數見(jiàn)于一些腫瘤的放療患者，可以表現為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎，它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現一個(gè)食管的灼傷，出現一個(gè)表層的脫落，誘發(fā)出來(lái)。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的，像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷，反流性食管炎是由于食物反流，胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常，引起胃內氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當的注意，盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當的運動(dòng)，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常，引起胃內氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當的注意，盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當的運動(dòng)，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    食管炎做什么檢查
    回答：食管炎的診斷除了結合臨床典型癥狀，比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過(guò)障礙，來(lái)考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡，通過(guò)胃鏡進(jìn)行食管的黏膜的觀(guān)察，來(lái)判斷有沒(méi)有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎，可以進(jìn)行24小時(shí)的pH值的監測來(lái)監測反流的發(fā)生，通過(guò)做造影來(lái)判斷它的梗阻以及其他一些反流，還有就是食管壓力的測定，看看是不是有食管下段就是賁門(mén)部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的，其他的繼發(fā)的食管炎，比如胃和十二指腸的梗阻，這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常，也可以通過(guò)內鏡檢查，比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀(guān)察一些食管是否存在著(zhù)擴張，食管是否存在著(zhù)粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測定以及二十四小時(shí)的食管測壓，我們可以來(lái)觀(guān)測在二十四小時(shí)之內，食道內的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平；我們也可以觀(guān)察，二十四小時(shí)之內這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線(xiàn)。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常，也可以通過(guò)內鏡檢查，比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀(guān)察一些食管是否存在著(zhù)擴張，食管是否存在著(zhù)粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測定以及二十四小時(shí)的食管測壓，我們可以來(lái)觀(guān)測在二十四小時(shí)之內，食道內的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平；我們也可以觀(guān)察，二十四小時(shí)之內這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線(xiàn)。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(cháng)，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調，導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜，促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養，避免過(guò)度勞累，以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當的散步、行走，有助于胃排空，減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺(jué)的時(shí)候，要適當的把枕頭墊高，同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(cháng)，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調，導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜，促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養，避免過(guò)度勞累，以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當的散步、行走，有助于胃排空，減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺(jué)的時(shí)候，要適當的把枕頭墊高，同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答：返流性食管炎在現在隨著(zhù)大家生活水平的提高，發(fā)病率也在逐漸的上升，它的病因有哪些：首先跟辛辣食物有關(guān)系，就是我們的喝酒，還有一些辛辣的食物，還有我們的那個(gè)咖啡，以及那個(gè)腌制的食品都有關(guān)系；第二個(gè)它跟我們的那個(gè)飲食習慣很有關(guān)系，比方說(shuō)我們喜歡晚上十點(diǎn)鐘以后還在吃零食再去吃夜宵，我們這個(gè)膳食結構的合理程度安排不當有關(guān)系；第三它和肥胖有關(guān)系，返流性食管炎常常發(fā)病，在一些肥胖的患者他們這個(gè)腹壓升高，導致這個(gè)反應增加，這是我們肥胖的患者；第四和吸煙有關(guān)系，返流性食管炎的患者常常吸煙會(huì )不會(huì )導致這個(gè)胃酸刺激，導致這個(gè)胃液的返流，我們患者可以出現這個(gè)反流性食管炎；對我們有些膽道鏡患者也可以出現這個(gè)反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答：反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物，還可以應用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(cháng)，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動(dòng)力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護胃粘膜，促進(jìn)胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過(guò)飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答：反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物，還可以應用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(cháng)，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動(dòng)力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護胃粘膜，促進(jìn)胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過(guò)飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    萎縮性食管炎危害
    回答：萎縮性食管炎說(shuō)法不存在，存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現出燒心、反酸、食欲減退，直接影響到患者的生活。 另外一個(gè)危害就是反流性食管炎治療不及時(shí)，可能加重。加重的時(shí)候，臨床癥狀會(huì )很明顯，有極少數進(jìn)展到一定程度，也可能會(huì )出現食管的穿孔，甚至出現食管氣管瘺。出現食管氣管瘺的時(shí)候，可能會(huì )出現氣胸，甚至危及患者的生命。反反復復的食管炎性的發(fā)生，可能會(huì )刺激食管黏膜細胞的異型增生，可能會(huì )發(fā)生癌變。
    食管炎做什么檢查確診
    回答：食管炎的檢查主要是包括上消化道內鏡檢查，這是最重要的一個(gè)手段，可以直接觀(guān)察到是否有食管炎，可以看它到底里面有沒(méi)有充血、水腫，是不是表面有糜爛、還有淺潰瘍的發(fā)生，有時(shí)候還可以看見(jiàn)是不是有食管的狹窄，這時(shí)候就表現為內鏡通過(guò)受阻。那么這個(gè)時(shí)候病人肯定是有癥狀的，表現為吞咽梗阻感。 然后就是鋇餐檢查，對于有些老年人，或者是恐懼內鏡檢查的，可以鋇餐檢查。它可以了解食管蠕動(dòng)的情況以及食管粘膜的情況。 如果懷疑是反流性食管炎，還需要進(jìn)行食管pH值檢測，來(lái)了解食管內酸反流的情況，這個(gè)主要是24小時(shí)做的。另外就是食管測壓來(lái)了解食管下端括約肌的張力情況。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
    回答：胃倒流是平時(shí)比較通俗的一種說(shuō)法，也就是反酸、反胃，就是說(shuō)正常的胃內的容物或者十二指腸容物倒流了，通過(guò)食管倒流到口腔或者咽，只是一種癥狀，它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因為倒流造成了食管黏膜的損害，甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍，只有造成這種黏膜破損的，才能稱(chēng)為反流性食管炎。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
    回答：胃倒流是平時(shí)比較通俗的一種說(shuō)法，也就是反酸、反胃，就是說(shuō)正常的胃內的容物或者十二指腸容物倒流了，通過(guò)食管倒流到口腔或者咽，只是一種癥狀，它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因為倒流造成了食管黏膜的損害，甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍，只有造成這種黏膜破損的，才能稱(chēng)為反流性食管炎。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答：膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后，膽鹽在胃粘膜部位附著(zhù)引起的胃粘膜炎癥性反應，在這種情況下也會(huì )伴有胃酸的分泌增多，如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內，就會(huì )引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎，反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀，表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎，如果保守治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)治療，建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答：膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后，膽鹽在胃粘膜部位附著(zhù)引起的胃粘膜炎癥性反應，在這種情況下也會(huì )伴有胃酸的分泌增多，如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內，就會(huì )引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎，反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀，表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎，如果保守治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)治療，建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    胃息肉會(huì )引起反流性食管炎嗎
    回答：胃息肉一般不會(huì )引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長(cháng)時(shí)間對胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物，一般胃息肉比較小的時(shí)候，患者多無(wú)明顯癥狀;息肉增大以后有可能會(huì )導致患者出現疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時(shí)針對性地進(jìn)行治療，一般沒(méi)有并發(fā)癥出現。如果治療不及時(shí)，有可能會(huì )導致癌變、上消化道出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥出現?；加形覆肯⑷獾幕颊?，無(wú)論是在手術(shù)之后還是在觀(guān)察期間，都需要定期進(jìn)行胃鏡復查。
    胃息肉會(huì )引起反流性食管炎嗎
    回答：胃息肉一般不會(huì )引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長(cháng)時(shí)間對胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物，一般胃息肉比較小的時(shí)候，患者多無(wú)明顯癥狀;息肉增大以后有可能會(huì )導致患者出現疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時(shí)針對性地進(jìn)行治療，一般沒(méi)有并發(fā)癥出現。如果治療不及時(shí)，有可能會(huì )導致癌變、上消化道出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥出現?；加形覆肯⑷獾幕颊?，無(wú)論是在手術(shù)之后還是在觀(guān)察期間，都需要定期進(jìn)行胃鏡復查。
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