淋巴癌的診斷和臨床表現
博禾醫生
人出生后,全身約有500—600個(gè)淋巴結,在生理狀態(tài)下呈豆形,大小多在0.2~0.5厘米之間,常沿淋巴管的走行方向分布,形成淋巴結鏈。淋巴結借助于淋巴輸入管和淋巴輸出管在體內形成獨特的淋巴運輸網(wǎng)絡(luò ),同時(shí)又依靠胸導管和毛細血管與機體的血循環(huán)相溝通,構成了人體免疫機制的主要器官。
惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血組織的實(shí)體腫瘤。國內外研究已有一百多年的歷史。本病是惡性腫瘤病毒病因的重點(diǎn)研究對象。
(1)臨床表現1)淋巴結腫大,初期為頸、頜下、耳下、枕后等淺表淋巴結腫大,也可擴展到腋下和腹股溝。淋巴結可以從大豆的大小到紅棗的大小,一般不痛不癢,硬度中等,堅韌、均勻、豐滿(mǎn)??v隔淋巴結腫大時(shí),有上腔靜脈壓迫征和氣管橫隔神經(jīng)壓迫征。腸系膜或腹膜后淋巴結較大,并在晚期有局部疼痛壓迫癥狀,腹部可觸及腫塊。
2、侵入其他器官癥狀:淋巴組織遍布全身,可見(jiàn)腹痛、腹部腫塊、腹瀉、便血。對皮膚有影響,美食真菌病、西薩瑞綜合征和其他器官有其他癥狀。
3、全身癥狀:末期皮膚癢、發(fā)熱、瘦、盜汗、疲勞、貧血等。
淋巴瘤確實(shí)是癌癥的一種,而且與其他惡性腫瘤相比,臨床表現多種多樣,診療過(guò)程復雜。
(2)診斷方式淋巴瘤是一大群疾病,不同類(lèi)型的治療和預后結果差異很大,首先需要通過(guò)免疫組織化學(xué)方法,進(jìn)一步明確淋巴瘤的病理分類(lèi)和亞型,其次,CT、核磁共振、超聲波、PET/CT等多種影像學(xué)檢查即便如此,仍然不足以說(shuō)明病情的嚴重程度,還需要結合病理診斷報告中的一些細節指標、病人的年齡和體能狀態(tài)、血液和骨髓的一些檢查結果等綜合判斷,最終明確病情的嚴重程度,對預后進(jìn)行全面估算。
因此,判斷淋巴瘤的預后和病情比其他腫瘤復雜得多,不能輕易判斷患者病情末期。
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