晚期NK/T細胞淋巴瘤的治療方式主要有放療、化療、靶向治療、免疫治療和造血干細胞移植。該疾病屬于非霍奇金淋巴瘤的特殊亞型，惡性程度高且易侵犯鼻腔及周?chē)M織，需根據患者個(gè)體情況制定綜合治療方案。

1、放療

放射治療是局部病灶控制的核心手段，尤其適用于原發(fā)鼻腔的病變。調強放療技術(shù)可精準靶向腫瘤區域，減少周?chē)＝M織損傷。對于早期局限型患者，單純放療可能獲得較好效果，但晚期患者需聯(lián)合系統治療。放療常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、皮膚反應和唾液腺功能損傷。

2、化療

含門(mén)冬酰胺酶方案是當前一線(xiàn)化療選擇，常用組合如SMILE方案包含地塞米松、甲氨蝶呤、異環(huán)磷酰胺、左旋門(mén)冬酰胺酶和依托泊苷?；熕幬锟赡芤l(fā)骨髓抑制、肝腎功能異常等不良反應。部分患者對傳統CHOP方案耐藥率高，需通過(guò)病理檢測評估藥物敏感性。

3、靶向治療

針對CD30陽(yáng)性的患者可使用維布妥昔單抗，PD-1抑制劑如信迪利單抗對復發(fā)難治病例顯示一定療效。靶向藥物通過(guò)特異性阻斷腫瘤細胞信號通路發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應包括輸液反應、間質(zhì)性肺炎和自身免疫性甲狀腺炎。治療前需進(jìn)行相關(guān)生物標志物檢測。

4、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑通過(guò)解除腫瘤免疫逃逸機制發(fā)揮作用，對EB病毒相關(guān)病例效果更顯著(zhù)。治療期間需監測免疫相關(guān)不良反應如結腸炎、肝炎和內分泌腺體功能異常。部分研究嘗試將PD-1抑制劑與去甲基化藥物聯(lián)合應用以提高療效。

5、造血干細胞移植

自體或異基因造血干細胞移植適用于年輕且對化療敏感的患者，可在強化療后重建造血功能。移植前需進(jìn)行全身評估和預處理方案制定，移植后可能出現移植物抗宿主病、感染等并發(fā)癥。該治療對醫療團隊技術(shù)要求較高，需在具備資質(zhì)的醫療中心實(shí)施。

晚期NK/T細胞淋巴瘤患者應保持均衡營(yíng)養攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物，避免辛辣刺激飲食。治療期間注意口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。適度進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步有助于維持體能，但需避免人群聚集場(chǎng)所以防感染。定期復查EB病毒DNA載量和PET-CT評估治療效果，出現持續發(fā)熱、鼻出血或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫。心理支持對改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要意義。