防止再生障礙性貧血有什么要點(diǎn)
防止再生障礙性貧血需從避免誘因、定期監測、合理用藥、預防感染、營(yíng)養支持等方面綜合干預。再生障礙性貧血是由骨髓造血功能衰竭導致的全血細胞減少綜合征，可能與化學(xué)毒物接觸、病毒感染、電離輻射、藥物損傷等因素有關(guān)。
1、避免誘因
減少接觸苯類(lèi)化合物、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)毒物，避免長(cháng)期暴露于電離輻射環(huán)境。慎用氯霉素、磺胺類(lèi)等可能抑制骨髓造血的藥物。從事高危職業(yè)者需做好職業(yè)防護，定期進(jìn)行血常規檢查。若出現皮膚黏膜出血、反復感染等癥狀應及時(shí)就醫。
2、定期監測
高危人群每3-6個(gè)月檢查血常規，關(guān)注血紅蛋白、白細胞及血小板數值變化。骨髓穿刺檢查可早期發(fā)現造血功能異常。對于既往有病毒感染史或自身免疫性疾病者，建議增加鐵蛋白、葉酸、維生素B12等造血原料檢測。
3、合理用藥
嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等治療藥物。避免自行服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，以防加重出血傾向。使用重組人粒細胞刺激因子注射液等造血生長(cháng)因子時(shí)需監測不良反應。
4、預防感染
保持居住環(huán)境清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低感染風(fēng)險。出現發(fā)熱時(shí)及時(shí)查血培養，經(jīng)驗性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。中性粒細胞缺乏期需進(jìn)行保護性隔離。
5、營(yíng)養支持
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，補充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等。適量增加維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免飲濃茶影響鐵代謝。嚴重貧血者可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料補充劑。烹飪時(shí)注意食材衛生，避免生食。
日常生活中需保持規律作息，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。注意口腔及會(huì )陰清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。避免劇烈運動(dòng)和外傷，衣著(zhù)宜寬松柔軟。若出現持續乏力、皮膚瘀斑、反復發(fā)熱等癥狀，應立即至血液科就診完善骨髓活檢等檢查。治療期間嚴格遵循醫囑，定期復查血象調整治療方案。
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