地中海貧血該如何防護
博禾醫生
地中海貧血可通過(guò)遺傳咨詢(xún)、產(chǎn)前篩查、飲食調理、避免感染、定期監測等方式防護。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要由珠蛋白基因缺陷導致。
有家族史或高風(fēng)險人群應在婚前或孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。通過(guò)基因檢測明確攜帶者狀態(tài),評估后代患病概率。若夫妻雙方均為攜帶者,可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎,降低胎兒患病風(fēng)險。
孕婦在孕11-14周可通過(guò)絨毛取樣,或孕16-20周通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行基因診斷。確診胎兒為重型地中海貧血時(shí),需根據醫學(xué)建議考慮終止妊娠。產(chǎn)前篩查能有效預防重型患兒的出生。
輕型患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補充葉酸片預防貧血加重。避免過(guò)量攝入含鐵食物或鐵劑,因反復輸血可能導致鐵過(guò)載??啥嗍秤酶缓S生素C的西藍花、獼猴桃促進(jìn)鐵代謝。
患者需注意預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。感染可能誘發(fā)溶血危象,導致血紅蛋白急劇下降。出現發(fā)熱癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用磺胺類(lèi)等可能誘發(fā)溶血的藥物。
輕型患者每6-12個(gè)月需檢查血常規和鐵代謝指標。中重型患者每3個(gè)月監測血紅蛋白和血清鐵蛋白,必要時(shí)進(jìn)行去鐵胺治療。脾功能亢進(jìn)者需定期超聲檢查,評估是否需行脾切除術(shù)。
地中海貧血患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上注意均衡營(yíng)養,限制酒精攝入。保持規律作息,冬季注意保暖防寒。出現頭暈、心悸等貧血加重癥狀時(shí),須立即就醫評估是否需要輸血治療。通過(guò)規范管理和科學(xué)防護,多數患者可獲得接近正常的生活質(zhì)量。
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