如何防護地中海貧血比較好
博禾醫生
地中海貧血的防護措施主要有避免近親婚配、婚前篩查、產(chǎn)前診斷、日常營(yíng)養管理和定期體檢。地中海貧血是一種遺傳性血液疾病,需通過(guò)綜合手段降低發(fā)病風(fēng)險。
近親婚配會(huì )顯著(zhù)增加地中海貧血基因攜帶者結合的概率。有家族史的人群應主動(dòng)避免三代以?xún)妊H通婚,通過(guò)擴大婚配范圍降低子代患病風(fēng)險?;榍翱上蜻z傳咨詢(xún)師了解家族遺傳病分布情況。
婚前3-6個(gè)月建議雙方進(jìn)行血紅蛋白電泳和基因檢測。篩查能明確是否為α或β型地中海貧血基因攜帶者。若雙方均為同型基因攜帶者,需評估胎兒重型貧血風(fēng)險,必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
高風(fēng)險孕婦應在孕10-12周進(jìn)行絨毛取樣或孕16-20周進(jìn)行羊水穿刺。通過(guò)基因檢測可確診胎兒是否患中重型地中海貧血。確診后可根據醫療指征選擇繼續妊娠或終止妊娠,需由產(chǎn)科與遺傳科醫生共同評估。
輕型患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補充葉酸片劑。避免高鐵食物如動(dòng)物肝臟,防止鐵過(guò)載。合并貧血時(shí)可遵醫囑使用復方硫酸亞鐵葉酸片等藥物,但需定期監測血清鐵蛋白水平。
攜帶者每6-12個(gè)月需復查血常規和鐵代謝指標。出現面色蒼白、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。中重型患者需每3個(gè)月評估心功能、肝脾大小,必要時(shí)進(jìn)行去鐵胺注射液治療或造血干細胞移植評估。
地中海貧血患者應保持適度有氧運動(dòng),如散步、游泳等低強度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食注意葷素搭配,優(yōu)先選擇雞肉、魚(yú)肉等白肉,搭配西藍花、菠菜等富含葉酸的蔬菜。烹飪使用鐵鍋時(shí)需控制頻次,建議每周不超過(guò)3次。外出時(shí)做好防曬措施,避免溶血加重?;颊呒覍賾獙W(xué)習急救知識,隨身攜帶疾病說(shuō)明卡,突發(fā)嚴重貧血時(shí)便于醫療人員快速處置。
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