檢查白血病的主要方法有血常規檢查、骨髓穿刺活檢、流式細胞術(shù)、染色體分析和基因檢測等。白血病是一種造血系統的惡性疾病，早期診斷對治療和預后至關(guān)重要。

1、血常規檢查

血常規檢查是篩查白血病的初步手段，通過(guò)觀(guān)察外周血中白細胞、紅細胞和血小板的數量及形態(tài)變化，可發(fā)現異常增高或降低的白細胞計數、貧血或血小板減少等表現。急性白血病患者常出現原始細胞比例升高，慢性白血病可能顯示成熟粒細胞異常增多。血常規異常時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行骨髓檢查。

2、骨髓穿刺活檢

骨髓穿刺活檢是確診白血病的金標準，通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進(jìn)行涂片染色后觀(guān)察細胞形態(tài)學(xué)特征。骨髓象可顯示原始細胞比例超過(guò)20%的急性白血病改變，或粒細胞系列異常增殖的慢性白血病表現。骨髓活檢還能評估骨髓增生程度和纖維化情況，為分型提供依據。

3、流式細胞術(shù)

流式細胞術(shù)通過(guò)檢測細胞表面和胞內抗原標記，對白血病細胞進(jìn)行免疫分型。該方法能精確區分髓系和淋系白血病，識別原始細胞的克隆性增殖。常見(jiàn)的標記包括CD13、CD33用于髓系白血病，CD19、CD20用于B細胞白血病，CD3、CD7用于T細胞白血病。流式結果對制定靶向治療方案具有指導價(jià)值。

4、染色體分析

染色體核型分析可檢測白血病相關(guān)的特異性染色體異常，如慢性粒細胞白血病的費城染色體、急性早幼粒細胞白血病的PML-RARA融合基因。熒光原位雜交技術(shù)能提高微小異常的檢出率。這些遺傳學(xué)改變不僅是診斷標志物，也影響疾病危險度分層和治療選擇。

5、基因檢測

基因檢測通過(guò)二代測序技術(shù)篩查白血病驅動(dòng)基因突變，如FLT3、NPM1、CEBPA等基因變異。這些分子異?？奢o助疾病分型、預后評估和靶向用藥指導。微小殘留病監測還能通過(guò)定量PCR追蹤特定基因標志物，評估治療效果和復發(fā)風(fēng)險。

白血病確診需要結合臨床表現和多項實(shí)驗室檢查綜合判斷?；颊叱霈F持續發(fā)熱、貧血、出血傾向或淋巴結腫大時(shí)應及時(shí)就醫。確診后需避免劇烈運動(dòng)防止出血，保持口腔衛生預防感染，飲食選擇高蛋白、易消化的食物。治療期間應定期復查血常規和骨髓象，嚴格遵循醫囑進(jìn)行規范化療或靶向治療。