太原白血病能治好嗎
博禾醫生
白血病能否治好與疾病類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān),部分類(lèi)型通過(guò)規范治療可實(shí)現長(cháng)期生存或臨床治愈。白血病主要包括急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性髓系白血病等類(lèi)型,治療方式主要有化療、靶向治療、造血干細胞移植等。
兒童急性淋巴細胞白血病治愈率較高,規范化療后長(cháng)期生存率可達較高水平。成人患者需根據危險分層選擇強化療或造血干細胞移植,部分病例可能復發(fā)。常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷、醋酸潑尼松片等,需配合中樞神經(jīng)系統預防治療。
年輕患者通過(guò)誘導化療和鞏固化療可能獲得緩解,中高危組需考慮移植。老年患者治療耐受性較差,多采用低強度化療或靶向藥物。伴隨基因突變者可選用維奈克拉聯(lián)合去甲基化藥物,FLT3突變患者可使用米哚妥林等靶向藥。
酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊可使多數患者達到深度分子學(xué)反應,部分可實(shí)現無(wú)治療緩解。耐藥患者可換用二代或三代TKI,進(jìn)展期需考慮移植。治療期間需定期監測BCR-ABL融合基因水平。
早期無(wú)癥狀患者可觀(guān)察等待,進(jìn)展期采用BTK抑制劑如伊布替尼膠囊、BCL-2抑制劑維奈克拉等靶向治療。伴del17p等高危因素患者療效較差,新型CD19-CAR-T細胞療法正在臨床試驗中。
異基因移植是部分高?;驈桶l(fā)白血病的重要治愈手段,需匹配供體并預防移植物抗宿主病。自體移植適用于化療敏感的非霍奇金淋巴瘤等疾病,移植后可能需維持治療。預處理方案強度需根據年齡和并發(fā)癥調整。
白血病患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補充新鮮蔬菜水果。注意口腔清潔和肛周護理,避免生冷食物。定期監測血常規和肝腎功能,預防感染。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),嚴格遵醫囑用藥,避免自行調整劑量。治療結束后仍需按計劃復查,監測微小殘留病。太原地區患者可選擇血液專(zhuān)科醫院進(jìn)行規范化診療,部分新型藥物可通過(guò)臨床試驗途徑獲取。
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