大同白血病醫院的治療方法
博禾醫生
白血病治療方法主要有化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植、放射治療等。白血病是造血系統的惡性疾病,需根據分型及病情嚴重程度選擇個(gè)體化治療方案。
化學(xué)治療是白血病的基礎治療手段,通過(guò)細胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細胞。常用化療藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用環(huán)磷酰胺等。急性白血病多采用誘導緩解、鞏固強化和維持治療三階段方案,慢性白血病則以控制病情進(jìn)展為主?;熎陂g需密切監測血常規和肝腎功能。
靶向藥物可特異性作用于白血病細胞的特定分子靶點(diǎn)。慢性髓性白血病常用甲磺酸伊馬替尼片等酪氨酸激酶抑制劑,急性早幼粒細胞白血病可使用維A酸膠囊聯(lián)合三氧化二砷注射液。靶向治療具有精準性強、副作用較小的特點(diǎn),但需定期檢測基因突變情況。
免疫治療通過(guò)激活或增強患者自身免疫系統來(lái)清除白血病細胞。CD19CAR-T細胞療法可用于復發(fā)難治性B細胞急性淋巴細胞白血病,利妥昔單抗注射液適用于CD20陽(yáng)性的B細胞白血病。治療期間需警惕細胞因子釋放綜合征等不良反應。
異基因造血干細胞移植是可能治愈白血病的重要手段,適用于高?;驈桶l(fā)患者。移植前需進(jìn)行HLA配型,預處理方案包含大劑量化療和全身照射。移植后需長(cháng)期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預防移植物抗宿主病,并定期監測嵌合狀態(tài)。
放射治療主要用于中樞神經(jīng)系統白血病的防治,以及移植前的全身照射。全腦全脊髓照射可預防白血病細胞浸潤,劑量通常為12-18Gy。放療可能導致骨髓抑制和神經(jīng)毒性,需聯(lián)合鞘內注射甲氨蝶呤注射液進(jìn)行綜合治療。
白血病患者治療期間應保持高蛋白、高維生素飲食,適量食用瘦牛肉、雞蛋羹等易消化食物。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷避免出血。居住環(huán)境需定期消毒,外出佩戴口罩預防感染。建議家屬學(xué)習護理知識,幫助患者記錄體溫、出血等病情變化,按時(shí)陪同復查血象和骨髓穿刺檢查。治療結束后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng),監測疾病復發(fā)跡象。
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