心肌梗塞放置支架后要注意什么？
關(guān)鍵詞：#心肌梗塞
心肌梗塞放置支架后需注意規律服藥、定期復查、控制危險因素、調整生活方式及監測不適癥狀。支架術(shù)后管理對預防再狹窄和并發(fā)癥至關(guān)重要，需長(cháng)期堅持綜合干預措施。
1、規律服藥
支架術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓形成，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。擅自停藥可能引發(fā)支架內血栓，突發(fā)急性心肌梗死。若出現牙齦出血、黑便等出血傾向應及時(shí)就醫調整用藥方案。
2、定期復查
術(shù)后1個(gè)月需復查血常規、肝腎功能及心電圖，3-6個(gè)月進(jìn)行冠脈CTA或運動(dòng)負荷試驗評估支架通暢性。每年至少一次心臟超聲檢查心功能變化。出現胸痛復發(fā)、氣促加重等癥狀需立即復查冠脈造影。
3、控制危險因素
將血壓維持在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?，低密度脂蛋白膽固醇需低?.8mmol/L。戒煙并避免二手煙暴露，體重指數建議保持在18.5-23.9kg/m2范圍。
4、調整生活方式
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。術(shù)后1個(gè)月可開(kāi)始有氧運動(dòng)如步行，3個(gè)月后逐步恢復至每周150分鐘中等強度運動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)冠脈痙攣。
5、監測不適癥狀
警惕活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心絞痛復發(fā)表現。若胸痛持續15分鐘不緩解伴冷汗，需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。術(shù)后發(fā)熱超過(guò)38.5℃或穿刺部位出現腫脹滲血應及時(shí)就醫。
支架術(shù)后患者應建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標，家屬需學(xué)習心肺復蘇技能。外出隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)信息和用藥清單。避免泡溫泉、劇烈對抗性運動(dòng)等可能誘發(fā)心血管事件的活動(dòng)。保持門(mén)診隨訪(fǎng)頻率，與心臟康復團隊保持溝通，根據復查結果動(dòng)態(tài)調整治療方案。術(shù)后飲食宜少量多餐，多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食品。
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