白血病的檢查方法主要有血常規檢查、骨髓穿刺檢查、流式細胞術(shù)檢查、染色體核型分析、基因檢測等。白血病是一種造血系統的惡性疾病，早期診斷對治療具有重要意義。

1、血常規檢查

血常規檢查是篩查白血病最基礎的檢查項目，通過(guò)觀(guān)察外周血中白細胞、紅細胞、血小板的數量和形態(tài)變化，可發(fā)現異常增高的白細胞或減少的血細胞。多數白血病患者會(huì )出現白細胞計數異常增高或降低，血紅蛋白和血小板減少。血常規檢查簡(jiǎn)便快捷，可作為初步篩查手段。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷白血病的金標準，通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進(jìn)行涂片染色后在顯微鏡下觀(guān)察骨髓細胞形態(tài)和比例?？擅鞔_白血病細胞類(lèi)型、分化程度及浸潤程度。急性白血病可見(jiàn)原始幼稚細胞顯著(zhù)增多，慢性白血病則以成熟階段細胞為主。骨髓檢查能準確判斷白血病類(lèi)型和分期。

3、流式細胞術(shù)檢查

流式細胞術(shù)通過(guò)檢測細胞表面特異性抗原標記，可精確區分正常造血細胞和白血病細胞，確定白血病免疫分型。該方法能識別微量殘留病變，對治療方案選擇和療效評估具有重要價(jià)值。常見(jiàn)檢測標記包括CD13、CD33、CD19、CD20等，不同白血病亞型具有特征性抗原表達譜。

4、染色體核型分析

染色體核型分析可檢測白血病相關(guān)的染色體數目和結構異常，如費城染色體、8號染色體三體等。這些遺傳學(xué)改變不僅具有診斷價(jià)值，還能預測疾病預后和指導靶向治療。核型分析需要培養骨髓細胞后制備染色體標本，通過(guò)顯帶技術(shù)觀(guān)察染色體形態(tài)。

5、基因檢測

基因檢測包括融合基因篩查和突變基因分析，能發(fā)現BCR-ABL1、PML-RARA等特征性融合基因，以及FLT3、NPM1、CEBPA等基因突變。這些分子生物學(xué)異常對白血病分型、危險度分層和靶向治療選擇至關(guān)重要。二代測序技術(shù)的應用提高了基因檢測的敏感性和通量。

確診白血病需要結合臨床表現和多項檢查結果綜合判斷。除上述檢查外，根據病情可能還需進(jìn)行腰椎穿刺、影像學(xué)檢查等評估疾病累及范圍。白血病患者應保持良好營(yíng)養狀態(tài)，避免感染，定期復查血常規。治療期間要嚴格遵醫囑用藥，注意觀(guān)察出血傾向和感染征兆，出現發(fā)熱、出血等癥狀應及時(shí)就醫。