典型的急性白血病都有哪些癥狀
博禾醫生
典型的急性白血病癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關(guān)節疼痛等。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,病情進(jìn)展迅速,需及時(shí)就醫。
發(fā)熱是急性白血病常見(jiàn)癥狀,多由感染引起。白血病細胞異常增殖會(huì )抑制正常造血功能,導致中性粒細胞減少,機體抵抗力下降,容易發(fā)生感染。感染部位常見(jiàn)于呼吸道、泌尿道和口腔黏膜?;颊呖赡艹霈F反復高熱或持續低熱,伴有寒戰、乏力等癥狀。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
貧血表現為面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等。白血病細胞在骨髓中大量增殖會(huì )抑制正常紅系造血,導致紅細胞和血紅蛋白減少。貧血程度與病情嚴重程度相關(guān),嚴重時(shí)可出現活動(dòng)后呼吸困難。血常規檢查可見(jiàn)血紅蛋白明顯降低,網(wǎng)織紅細胞計數減少。
出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。白血病細胞浸潤會(huì )抑制巨核細胞生成,導致血小板減少。輕微外傷即可引起出血不止,嚴重者可發(fā)生內臟出血或顱內出血。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血小板計數顯著(zhù)降低,凝血功能可能異常。
淋巴結腫大以頸部、腋下和腹股溝多見(jiàn)。白血病細胞可浸潤淋巴系統,導致淋巴結無(wú)痛性腫大,質(zhì)地中等,活動(dòng)度尚可。腫大的淋巴結通常不伴有紅腫熱痛等炎癥表現。通過(guò)淋巴結活檢可發(fā)現白血病細胞浸潤。
骨關(guān)節疼痛常見(jiàn)于胸骨、四肢長(cháng)骨和關(guān)節。白血病細胞在骨髓腔內大量增殖會(huì )導致骨膜受牽拉或骨質(zhì)破壞,引起持續性鈍痛或劇痛。兒童患者可能出現跛行或拒絕行走。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
急性白血病患者應注意保持口腔衛生,避免外傷,保證充足營(yíng)養。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等。避免生冷、辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境清潔,減少感染機會(huì )。適當臥床休息,避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規,嚴格遵醫囑進(jìn)行治療,不可自行調整藥物劑量。
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