白血病治療方法的選擇很重要
博禾醫生
白血病治療方法的選擇需根據疾病類(lèi)型、分期及患者個(gè)體情況綜合決定,主要包括化療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植和支持治療等。
化療是白血病的基礎治療手段,通過(guò)化學(xué)藥物殺死快速增殖的癌細胞。急性淋巴細胞白血病常用長(cháng)春新堿注射液、柔紅霉素注射液聯(lián)合潑尼松片方案,慢性髓性白血病則可能采用羥基脲片控制白細胞增殖?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等副作用,需配合血常規監測和止吐藥物使用。
針對特定基因突變的靶向藥物能精準抑制癌細胞生長(cháng)。甲磺酸伊馬替尼片用于BCR-ABL融合基因陽(yáng)性的慢性髓性白血病,維奈克拉片適用于存在TP53突變的急性髓系白血病。治療前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn),用藥期間要定期監測肝功能及電解質(zhì)水平。
通過(guò)激活或增強機體免疫系統對抗白血病細胞。CD19CAR-T細胞療法可用于復發(fā)難治性B細胞急性淋巴細胞白血病,貝林妥歐單抗注射液針對CD22陽(yáng)性白血病具有誘導緩解作用。免疫治療可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征,需在具備搶救條件的醫療單位實(shí)施。
異基因造血干細胞移植是部分高?;驈桶l(fā)白血病患者的根治手段。清髓性預處理方案常用白消安注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液,移植后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊預防移植物抗宿主病。供者選擇需進(jìn)行HLA高分辨配型,移植后需密切監測嵌合狀態(tài)和感染指標。
貫穿治療全程的基礎保障措施。成分輸血糾正貧血和血小板減少,注射用重組人粒細胞集落刺激因子提升中性粒細胞,伏立康唑片預防侵襲性真菌感染。同時(shí)需要營(yíng)養支持、疼痛管理和心理疏導,維持患者機體狀態(tài)和治療耐受性。
白血病患者應保持高蛋白、高維生素飲食,適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。治療期間需避免生冷食物,注意口腔清潔和肛周護理。定期復查血常規和骨髓穿刺,嚴格遵醫囑調整治療方案。建議記錄每日體溫、出血傾向等變化,出現持續發(fā)熱或皮下瘀斑應及時(shí)就醫。維持適度室內活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致出血風(fēng)險。
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