人們?yōu)槭裁磿?huì )有內痔
博禾醫生
內痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。內痔是肛門(mén)齒狀線(xiàn)以上靜脈叢擴張形成的柔軟靜脈團,主要表現為無(wú)痛性便血、痔核脫出等癥狀。
肛墊是肛門(mén)正常的解剖結構,由血管、平滑肌和結締組織構成。隨著(zhù)年齡增長(cháng)或長(cháng)期腹壓增高,肛墊中的纖維組織逐漸老化斷裂,導致肛墊下移形成內痔。這種情況可能伴隨肛門(mén)墜脹感,可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,嚴重時(shí)需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸靜脈缺乏靜脈瓣,血液回流易受阻。長(cháng)期排便用力會(huì )使靜脈內壓力增高,導致靜脈壁薄弱處擴張迂曲。這種情況常見(jiàn)于肝硬化門(mén)靜脈高壓患者,表現為便后滴血,需避免久蹲廁所,必要時(shí)使用地奧司明片等靜脈活性藥物。
糞便干硬會(huì )增加排便時(shí)的腹壓,反復刺激可造成直腸末端靜脈充血。這種情況多與膳食纖維攝入不足有關(guān),可能伴隨肛裂,建議增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢會(huì )影響盆腔血液循環(huán)。職業(yè)司機、辦公室工作者等群體因重力作用導致血液淤積,直腸靜脈叢持續充血可能形成內痔。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,使用痔瘡膏緩解癥狀,嚴重者可考慮注射硬化劑治療。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,導致直腸靜脈回流受阻。妊娠期孕激素水平升高還會(huì )松弛血管壁,這種情況多在產(chǎn)后緩解,孕期可通過(guò)側臥位休息減輕壓迫,必要時(shí)使用復方角菜酸酯栓保護黏膜。
預防內痔需保持規律排便習慣,每日攝入30克以上膳食纖維,避免如廁時(shí)久蹲。建議進(jìn)行游泳、快走等促進(jìn)盆腔血液循環(huán)的運動(dòng),工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)。出現便血或脫出癥狀時(shí)應及時(shí)就診,避免自行使用刺激性藥物。飲食上可適量增加火龍果、酸奶等潤腸食物,減少辣椒、酒精等辛辣刺激攝入。
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