直腸脫垂和內痔有什么區別
直腸脫垂和內痔的區別主要在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現。直腸脫垂是直腸壁全層或部分脫出肛門(mén)外，內痔是肛管靜脈叢擴張形成的團塊。
1、發(fā)病部位
直腸脫垂發(fā)生在直腸黏膜或全層，從肛門(mén)脫出可長(cháng)達數厘米。內痔位于齒狀線(xiàn)以上的肛管內部，嚴重時(shí)痔核會(huì )脫出但體積較小。直腸脫垂可見(jiàn)環(huán)形皺襞，內痔脫出多為分葉狀腫物。
2、病因機制
直腸脫垂多因盆底肌松弛、長(cháng)期腹壓增高導致。內痔主要由靜脈回流受阻引起，如久坐、便秘等因素誘發(fā)。直腸脫垂常見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦，內痔在青壯年中發(fā)病率較高。
3、癥狀特點(diǎn)
直腸脫垂表現為肛門(mén)墜脹、排便不盡感，脫出物需手動(dòng)回納。內痔以無(wú)痛性便血為主，伴肛門(mén)瘙癢，脫出痔核多可自行回縮。直腸脫垂可能引起肛門(mén)失禁，內痔罕見(jiàn)此類(lèi)并發(fā)癥。
4、體征差異
直腸脫垂可見(jiàn)同心圓狀黏膜皺襞，觸診為雙層腸壁結構。內痔脫出物表面光滑呈紫紅色，按壓易出血。直腸指檢時(shí)，脫垂患者常能觸及松弛的肛管括約肌。
5、治療方式
輕度直腸脫垂可采用盆底肌鍛煉，重度需行直腸懸吊術(shù)。內痔首選藥物保守治療，如馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓，無(wú)效時(shí)考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩種疾病均需改善便秘等誘發(fā)因素。
日常應注意保持規律排便，避免久蹲用力。增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物。出現肛門(mén)不適癥狀時(shí)，建議盡早就醫明確診斷，避免自行使用藥物延誤病情。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉，定期復查評估恢復情況。
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