內痔的原因是什么
博禾醫生
內痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、長(cháng)期腹壓增高等因素引起,可能與遺傳、久坐久站、便秘、妊娠、慢性咳嗽等因素有關(guān)。內痔主要表現為便血、肛門(mén)墜脹感、痔核脫出等癥狀。
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或肛墊支持結構松弛的遺傳傾向,這類(lèi)人群更易出現靜脈叢擴張。日常需避免久坐久蹲,可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。若出現便血癥狀,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解。
長(cháng)期保持坐姿或站立會(huì )導致肛門(mén)直腸靜脈回流受阻,靜脈叢充血擴張形成痔核。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲壓迫會(huì )陰。急性發(fā)作期可用高錳酸鉀坐浴,配合地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物改善循環(huán)。
排便時(shí)過(guò)度用力或頻繁腹瀉均會(huì )刺激肛墊下移。需增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。伴有血栓形成時(shí)可選用化痔栓、復方角菜酸酯栓等局部用藥。
孕期子宮增大會(huì )壓迫盆腔靜脈,孕激素升高也會(huì )松弛血管壁。建議孕婦采取左側臥位減輕壓迫,排便后清潔肛門(mén),可使用孕產(chǎn)婦專(zhuān)用的太寧復方角菜酸酯乳膏。產(chǎn)后多數痔核可自行回縮。
肝硬化門(mén)靜脈高壓或慢性咳嗽等疾病會(huì )導致持續腹壓增高,引發(fā)靜脈叢病理性擴張。需積極治療原發(fā)病,控制腹壓。嚴重脫出者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或硬化劑注射治療。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于預防內痔發(fā)作,每日可進(jìn)行10分鐘提肛運動(dòng)。飲食注意避免辛辣刺激,多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。出現持續便血或痔核嵌頓應及時(shí)就醫,避免自行使用偏方延誤治療。
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