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結腸損傷要如何處理

肛腸科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#結腸

結腸損傷需根據損傷程度采取不同處理方式,主要包括保守治療、內鏡下止血、外科手術(shù)修復等。結腸損傷可能由外傷、炎癥、腫瘤等因素引起,通常表現為腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫,由醫生評估后選擇合適治療方案。

輕微結腸損傷如黏膜淺表?yè)p傷或小范圍挫傷,通??赏ㄟ^(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持等保守治療促進(jìn)愈合。醫生可能開(kāi)具頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素預防感染,同時(shí)使用蒙脫石散保護腸黏膜?;颊咝枧P床休息,避免劇烈運動(dòng)加重損傷。

中等程度損傷如深部潰瘍或局部穿孔,可能需在結腸鏡下進(jìn)行止血夾閉合作或黏膜縫合。對于合并活動(dòng)性出血的情況,可采用內鏡下腎上腺素注射或氬離子凝固術(shù)止血。術(shù)后需繼續使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,配合酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群。

嚴重結腸損傷如全層穿孔、大面積撕裂或合并腹腔感染時(shí),需緊急行剖腹探查手術(shù)。根據損傷位置和范圍選擇腸段切除吻合術(shù)、結腸造口術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需留置腹腔引流管,靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素,并密切監測生命體征。

結腸損傷患者恢復期應保持低渣飲食,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),避免辛辣刺激及高纖維食物??蛇m量補充蛋白質(zhì)粉幫助組織修復,但需禁止飲酒和暴飲暴食。術(shù)后2-3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),定期復查結腸鏡評估愈合情況。若出現持續腹痛、排便習慣改變或發(fā)熱等癥狀需立即復診。

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