新生兒如何患便秘
博禾醫生
新生兒便秘可能與喂養不當、腸道功能未成熟、先天性腸道畸形等因素有關(guān),通常表現為排便間隔延長(cháng)、糞便干硬、哭鬧不安等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、腹部按摩、使用益生菌等方式緩解。
母乳或配方奶比例不合適可能導致新生兒便秘。母乳喂養時(shí)母親飲食中膳食纖維不足或飲水過(guò)少會(huì )影響乳汁成分。配方奶沖泡過(guò)濃或奶粉品牌不適應也可能導致便秘。建議母乳喂養的母親增加蔬菜水果攝入,配方奶喂養者需嚴格按比例調配??蓢L試更換低聚糖成分的奶粉。
新生兒腸道蠕動(dòng)功能較弱,直腸肛門(mén)協(xié)調能力不足。早產(chǎn)兒腸道神經(jīng)系統發(fā)育更不成熟,容易出現功能性便秘。這種情況通常隨著(zhù)月齡增長(cháng)改善,家長(cháng)可每天定時(shí)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩幫助腸道蠕動(dòng)。
先天性巨結腸是新生兒頑固性便秘的主要病因,由于腸道神經(jīng)節細胞缺失導致腸管持續性收縮。典型表現為出生后48小時(shí)內未排胎便,伴隨腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸和直腸活檢確診,多數需要手術(shù)治療。
先天性甲減會(huì )影響腸道肌肉張力,導致新生兒便秘。這類(lèi)患兒常伴有黃疸消退延遲、嗜睡、喂養困難等癥狀。通過(guò)足跟血篩查可早期發(fā)現,需要終身服用左甲狀腺素鈉片治療。
肛門(mén)閉鎖或直腸會(huì )陰瘺等畸形會(huì )直接導致排便障礙。這類(lèi)患兒出生后即被發(fā)現無(wú)正常肛門(mén)開(kāi)口,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確畸形類(lèi)型。多數需要分期手術(shù)矯正,術(shù)后需長(cháng)期擴肛訓練。
家長(cháng)應記錄新生兒每日排便次數和性狀,發(fā)現便秘時(shí)可先嘗試調整喂養方式,適當增加喂水。進(jìn)行腹部按摩時(shí)注意力度輕柔,避開(kāi)臍部。若伴隨嘔吐、腹脹、血便或體重不增,需及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。母乳喂養的母親應保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養者不要隨意更換奶粉品牌,沖泡時(shí)嚴格按說(shuō)明書(shū)操作。早產(chǎn)兒和低出生體重兒更需密切觀(guān)察排便情況。
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