肛周膿腫好發(fā)于哪些人
博禾醫生
肛周膿腫好發(fā)于長(cháng)期久坐者、糖尿病患者、免疫力低下者、肛竇炎患者及有肛腸手術(shù)史者。肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織急性化膿性感染,主要表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱。
長(cháng)時(shí)間保持坐姿會(huì )導致肛門(mén)局部血液循環(huán)不暢,肛門(mén)腺體分泌物排泄受阻,容易引發(fā)感染。這類(lèi)人群需避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng),保持肛門(mén)清潔干燥。若出現肛門(mén)墜脹或排便疼痛,應及時(shí)就醫排查。
血糖控制不佳者易出現微循環(huán)障礙和免疫功能下降,肛門(mén)部位更易發(fā)生細菌感染?;颊叱0殡S傷口愈合緩慢、反復發(fā)作等特點(diǎn)。需嚴格監測血糖,出現肛門(mén)腫痛時(shí)可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,但須在醫生指導下使用。
艾滋病患者、腫瘤放化療人群及長(cháng)期使用免疫抑制劑者,因免疫功能受損,難以抵御肛門(mén)腺體感染。此類(lèi)患者膿腫發(fā)展迅速,可能伴隨高熱寒戰。除規范抗感染治療外,需加強營(yíng)養支持,必要時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白。
肛竇慢性炎癥會(huì )導致腺體導管堵塞,分泌物淤積繼發(fā)細菌感染。典型表現為排便后肛門(mén)灼痛,肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)肛竇充血水腫。急性期可遵醫囑使用左氧氟沙星片、邁之靈片等藥物,慢性反復發(fā)作者可能需要肛竇切開(kāi)引流術(shù)。
既往接受過(guò)肛瘺手術(shù)、痔切除術(shù)者,局部瘢痕組織可能影響腺體引流功能。手術(shù)創(chuàng )傷也可能破壞肛門(mén)解剖屏障,增加感染概率。術(shù)后需定期復查,出現肛門(mén)分泌物增多或硬結時(shí),需警惕膿腫形成。
預防肛周膿腫需保持規律作息,每日溫水坐浴1-2次,飲食注意補充膳食纖維避免便秘。糖尿病患者應定期監測肛周皮膚狀況,免疫力低下者須避免肛門(mén)部位外傷。已發(fā)生膿腫者禁止自行擠壓,應及時(shí)進(jìn)行切開(kāi)引流,術(shù)后配合紅光理療促進(jìn)愈合。日常選擇透氣棉質(zhì)內褲,排便后建議使用智能馬桶蓋的溫水沖洗功能。
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