器質(zhì)性心臟病是什么病
器質(zhì)性心臟病是指心臟結構發(fā)生異常改變的一類(lèi)疾病，主要包括冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等類(lèi)型。這類(lèi)疾病通常由心肌組織損傷、血管病變或心臟發(fā)育異常導致，可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
1、冠心病
冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌供血不足的疾病，常見(jiàn)癥狀為胸痛、氣短。典型表現為活動(dòng)后心前區壓榨性疼痛，可能向左肩放射。治療需使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流，嚴重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、心肌病
心肌病是心肌結構和功能異常的疾病，分為擴張型、肥厚型等類(lèi)型?；颊呖赡艹霈F乏力、下肢水腫，聽(tīng)診可聞及第三心音。治療常用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物延緩心室重構，終末期需考慮心臟移植。
3、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病由瓣膜狹窄或關(guān)閉不全引起，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣最常受累。特征性體征包括心臟雜音、脈搏異常。輕度病變可用呋塞米片減輕負荷，重度需行瓣膜修復或置換手術(shù)，生物瓣膜使用壽命約10-15年。
4、先天性心臟病
先天性心臟病是胚胎期心臟發(fā)育異常所致，室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥較常見(jiàn)?；純憾嘤邪l(fā)紺、發(fā)育遲緩表現，心臟超聲可明確診斷。小型缺損可能自愈，復雜畸形需在嬰幼兒期行根治手術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
5、心肌炎
心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌炎癥，急性期可能出現胸悶、心動(dòng)過(guò)速。血清肌鈣蛋白檢測有助于診斷，治療需臥床休息，使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌，暴發(fā)性心肌炎需體外膜肺支持。
器質(zhì)性心臟病患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。規律進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)，強度以不誘發(fā)心悸為宜。嚴格遵醫囑用藥，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫。注意監測血壓、心率變化，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
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