都有哪些內外原因導致結腸息肉
博禾醫生
結腸息肉可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、年齡增長(cháng)、腸道菌群失衡等原因有關(guān)。結腸息肉通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀,可通過(guò)腸鏡檢查確診。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致結腸息肉高發(fā),這類(lèi)患者腸道常出現數十至數百枚息肉,具有明確家族聚集性。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡篩查,必要時(shí)需行預防性結腸切除術(shù)。遺傳性息肉病可能伴隨皮膚色素沉著(zhù)、骨瘤等腸外表現。
長(cháng)期攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪、紅肉及缺乏蔬菜水果的飲食模式,會(huì )使膽汁酸分泌增加并改變腸道菌群構成,刺激腸黏膜異常增生。這類(lèi)飲食還可能導致肥胖,而肥胖人群患結腸息肉概率明顯增高。調整飲食結構增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入有助于預防。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道黏膜在反復損傷修復過(guò)程中易形成炎性息肉。這類(lèi)息肉可能伴隨腹瀉、黏液膿血便等原發(fā)病癥狀,需要積極控制基礎炎癥。長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可降低息肉發(fā)生風(fēng)險。
50歲以上人群結腸息肉檢出率顯著(zhù)上升,這與腸黏膜上皮細胞隨年齡增長(cháng)修復能力下降有關(guān)。中老年人腸蠕動(dòng)功能減退導致的便秘問(wèn)題,也會(huì )延長(cháng)致癌物質(zhì)與腸壁接觸時(shí)間。建議40歲起每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現息肉及時(shí)處理。
長(cháng)期使用抗生素或腸道感染可能破壞正常菌群平衡,某些條件致病菌過(guò)度繁殖會(huì )產(chǎn)生致癌代謝產(chǎn)物。研究表明雙歧桿菌等益生菌減少與息肉發(fā)生相關(guān),可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調節。
預防結腸息肉需建立健康生活方式,每日保證30克以上膳食纖維攝入,適量補充維生素D和鈣劑。避免久坐不動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。已發(fā)現息肉者應按醫囑定期復查,腺瘤性息肉切除后1-3年需復查腸鏡。出現持續便血、排便性狀改變等癥狀應及時(shí)就醫。
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