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結腸息肉容易與哪些疾病混淆

肛腸科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#腸息肉#結腸息肉

結腸息肉容易與結腸癌、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核、腸易激綜合征等疾病混淆。這些疾病在癥狀表現上可能存在重疊,但病因、病理特征及治療方案存在差異,需通過(guò)腸鏡、病理活檢等檢查明確診斷。

1、結腸癌

結腸癌與結腸息肉均可出現便血、腹痛等癥狀,但結腸癌多為浸潤性生長(cháng),腸鏡下可見(jiàn)不規則腫塊或潰瘍,病理檢查可見(jiàn)癌細胞。結腸息肉多為良性病變,表面光滑,病理多為腺瘤性或炎性。結腸癌需手術(shù)聯(lián)合放化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。

2、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎表現為反復腹瀉、黏液膿血便,腸鏡下可見(jiàn)連續性黏膜充血糜爛,與炎性息肉類(lèi)似。但潰瘍性結腸炎病變范圍廣,無(wú)明確息肉樣隆起,病理可見(jiàn)隱窩膿腫。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥。

3、克羅恩病

克羅恩病可表現為腹痛、腹瀉,腸鏡下可見(jiàn)跳躍性病變伴鵝卵石樣改變,易與多發(fā)性息肉混淆。但克羅恩病常累及全消化道,病理可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫。治療需采用腸內營(yíng)養支持,藥物包括甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等。

4、腸結核

腸結核患者可有低熱、盜汗等結核中毒癥狀,腸鏡下可見(jiàn)環(huán)形潰瘍或假息肉形成,易誤診為息肉。但腸結核多伴肺結核,病理可見(jiàn)干酪樣壞死。治療需規范抗結核,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物。

5、腸易激綜合征

腸易激綜合征表現為腹痛伴排便習慣改變,但腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變,可能與息肉引起的癥狀混淆。該病屬于功能性胃腸病,治療以調節腸道功能為主,如使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

日常需注意保持規律飲食,避免辛辣刺激食物,適量增加膳食纖維攝入。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,若出現持續便血、排便習慣改變等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤診斷。術(shù)后患者需遵醫囑復查,監測息肉復發(fā)情況。

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