出血性腸炎容易引起什么并發(fā)癥
博禾醫生
出血性腸炎可能引起腸穿孔、敗血癥、中毒性巨結腸、腸梗阻、貧血等并發(fā)癥。出血性腸炎通常由感染、免疫異常、血管病變等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
出血性腸炎導致腸壁黏膜持續潰爛時(shí)可能引發(fā)腸穿孔。腸穿孔表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀,需緊急手術(shù)修復。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,配合腸造瘺術(shù)治療。
腸道細菌通過(guò)破損黏膜進(jìn)入血液可能誘發(fā)敗血癥?;颊邥?huì )出現寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊等全身感染癥狀。治療需靜脈注射注射用美羅培南、鹽酸萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和器官功能支持。
炎癥累及腸肌層神經(jīng)叢時(shí)可導致中毒性巨結腸。典型表現為腹脹加重、腸鳴音減弱、電解質(zhì)紊亂。需禁食胃腸減壓,使用注射用氫化可的松琥珀酸鈉控制炎癥,嚴重者需行結腸切除術(shù)。
腸壁水腫增厚或瘢痕攣縮可能引發(fā)機械性腸梗阻。癥狀包括嘔吐、停止排便排氣、腹部包塊等。輕癥可通過(guò)禁食、甘油灌腸劑緩解,完全梗阻需手術(shù)松解粘連或切除狹窄腸段。
長(cháng)期慢性失血會(huì )導致缺鐵性貧血,表現為乏力、面色蒼白、心悸等??煽诜晁醽嗚F片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液補充鐵劑,嚴重貧血需輸注濃縮紅細胞。同時(shí)應治療原發(fā)病控制出血。
出血性腸炎患者應選擇低渣、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物加重腸道損傷?;謴推诳芍鸩皆黾由攀忱w維攝入,但需觀(guān)察排便反應。日常注意腹部保暖,記錄排便次數和性狀變化,出現持續發(fā)熱或腹痛加劇須立即復診。遵醫囑定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。
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