潰瘍性結腸炎有什么并發(fā)癥
博禾醫生
潰瘍性結腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結腸、結直腸癌、貧血、營(yíng)養不良等并發(fā)癥。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及結腸黏膜和黏膜下層,長(cháng)期反復發(fā)作可能導致多種嚴重并發(fā)癥。
潰瘍性結腸炎患者腸道黏膜長(cháng)期處于炎癥狀態(tài),可能導致腸壁變薄甚至穿孔。腸穿孔通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)彌漫性腹膜炎。腸穿孔屬于急危重癥,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療?;颊咂綍r(shí)應注意避免劇烈運動(dòng),減少腹部壓力。
中毒性巨結腸是潰瘍性結腸炎的嚴重并發(fā)癥,表現為結腸異常擴張、蠕動(dòng)減弱?;颊呖赡艹霈F高熱、心動(dòng)過(guò)速、腹脹、腹痛等癥狀。這種情況需要立即住院治療,包括禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持等措施。嚴重時(shí)需要行結腸切除術(shù)。
長(cháng)期慢性炎癥刺激會(huì )增加結直腸癌的發(fā)生概率。病程超過(guò)10年的廣泛性結腸炎患者癌變概率明顯升高。建議定期進(jìn)行結腸鏡檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。早期發(fā)現癌變可提高治愈率。
慢性失血和營(yíng)養吸收障礙可導致貧血?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀??赏ㄟ^(guò)補充鐵劑、葉酸、維生素B12等改善貧血狀況。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等藥物需要在醫生指導下使用。同時(shí)應增加富含鐵元素的食物攝入。
長(cháng)期腹瀉和吸收不良可導致?tīng)I養不良?;颊呖赡艹霈F體重下降、肌肉萎縮、低蛋白血癥等表現。建議采用高蛋白、高熱量、低渣飲食,必要時(shí)可補充腸內營(yíng)養粉劑。嚴重營(yíng)養不良患者可能需要靜脈營(yíng)養支持治療。
潰瘍性結腸炎患者應定期隨訪(fǎng),監測病情變化。飲食上建議選擇易消化、低纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。保持規律作息,適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步、瑜伽等。出現腹痛加重、便血增多、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。遵醫囑規范用藥,不可擅自停藥或更改劑量。
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