結腸炎并發(fā)癥有什么癥狀
博禾醫生
結腸炎并發(fā)癥可能出現腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱、體重下降等癥狀。結腸炎并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結腸、腸梗阻、營(yíng)養不良、貧血等。
腸穿孔是結腸炎嚴重的并發(fā)癥之一,通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。腸穿孔可能與炎癥長(cháng)期未得到控制、潰瘍深度加重等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F惡心嘔吐、心率加快、血壓下降等休克癥狀。治療需緊急手術(shù)修補穿孔,術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素預防感染。
中毒性巨結腸表現為腹脹明顯、腸鳴音減弱或消失、高熱、心率增快等癥狀。該并發(fā)癥可能與炎癥累及腸壁全層、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F意識模糊、呼吸急促等全身中毒癥狀。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補充電解質(zhì),使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥,嚴重時(shí)需行結腸切除術(shù)。
腸梗阻可表現為腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。結腸炎反復發(fā)作可能導致腸管狹窄粘連,進(jìn)而引發(fā)梗阻?;颊呖赡艹霈F腸型蠕動(dòng)波、腸鳴音亢進(jìn)等體征。治療需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養支持,使用注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌,必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。
長(cháng)期腹瀉及吸收不良可導致?tīng)I養不良,表現為體重明顯下降、肌肉萎縮、乏力等癥狀?;颊呖赡艹霈F低蛋白血癥、維生素缺乏等表現。治療需調整飲食結構,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)通過(guò)靜脈補充人血白蛋白、復方氨基酸注射液等營(yíng)養制劑。
慢性失血及營(yíng)養吸收障礙可導致貧血,表現為面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸等癥狀?;颊呖赡艹霈F血紅蛋白濃度下降、紅細胞體積減小等實(shí)驗室檢查異常。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液,嚴重時(shí)需輸注濃縮紅細胞。
結腸炎患者日常需注意飲食調理,選擇低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激及生冷食物。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。定期復查結腸鏡及血常規等檢查,監測病情變化。出現腹痛加重、持續發(fā)熱、便血增多等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。在醫生指導下規范用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),有助于改善胃腸功能。
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