缺血性結腸炎會(huì )引起哪些疾病
博禾醫生
缺血性結腸炎可能引起腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腹膜炎、中毒性巨結腸等疾病。缺血性結腸炎是由于結腸血液供應不足導致的炎癥性疾病,通常表現為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
缺血性結腸炎可能導致腸壁水腫、壞死或瘢痕形成,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。腸梗阻患者可出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等。
嚴重缺血性結腸炎可導致腸壁全層壞死,發(fā)生腸穿孔?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱,嚴重者可出現感染性休克。需緊急手術(shù)治療,如腸造口術(shù)或腸切除術(shù)。術(shù)前術(shù)后可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、注射用奧美拉唑鈉等藥物控制感染和保護胃腸黏膜。
缺血性結腸炎合并腸穿孔或嚴重感染時(shí),細菌及毒素入血可導致敗血癥。表現為寒戰高熱、呼吸急促、心率增快、意識改變等。需積極抗感染治療,使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉等,同時(shí)給予液體復蘇和器官功能支持。
腸穿孔后腸內容物漏入腹腔可引起腹膜炎,表現為全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。需急診手術(shù)清除腹腔膿液和修補穿孔,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素,并留置腹腔引流管。
缺血性結腸炎嚴重時(shí)可發(fā)展為中毒性巨結腸,結腸顯著(zhù)擴張伴全身中毒癥狀?;颊叱霈F腹脹、高熱、心動(dòng)過(guò)速、低血壓等表現。治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養,使用注射用氫化可的松琥珀酸鈉、注射用頭孢他啶等藥物,必要時(shí)行結腸切除術(shù)。
缺血性結腸炎患者應注意低渣飲食,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢。急性期需嚴格臥床休息,恢復期可適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。定期復查結腸鏡評估病情變化,遵醫囑規范用藥,出現腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。慢性期患者可補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。
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