直腸炎可能由感染性因素、非感染性炎癥、放射性損傷、缺血性病變、過(guò)敏反應等原因引起。直腸炎主要表現為肛門(mén)墜脹、排便疼痛、黏液便或血便等癥狀，可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、感染性因素

細菌或病毒感染是直腸炎的常見(jiàn)原因，如志賀菌、沙門(mén)菌、彎曲桿菌等病原體侵襲直腸黏膜?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、腹瀉伴里急后重感，糞便檢查可見(jiàn)白細胞。治療需根據病原體選擇敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等，同時(shí)配合蒙脫石散保護腸黏膜。

2、非感染性炎癥

潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病常累及直腸，與自身免疫異常相關(guān)。典型癥狀為反復黏液膿血便，腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛?？蛇x用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，重癥需配合醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作。

3、放射性損傷

盆腔腫瘤放療后可能引發(fā)放射性直腸炎，因電離輻射導致黏膜血管內皮損傷。臨床表現為放療后出現的便血、肛門(mén)疼痛，腸鏡下可見(jiàn)黏膜脆性增加。治療以硫糖鋁混懸液保留灌腸為主，嚴重出血時(shí)可使用康復新液促進(jìn)黏膜修復。

4、缺血性病變

動(dòng)脈硬化或腸系膜血管栓塞可能導致直腸局部供血不足，多見(jiàn)于老年患者。特征為突發(fā)劇烈腹痛后出現血便，CT血管造影可明確診斷。需積極改善循環(huán)，使用丹參川芎嗪注射液等活血藥物，壞死嚴重時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。

5、過(guò)敏反應

食物過(guò)敏或藥物過(guò)敏可能誘發(fā)過(guò)敏性直腸炎，常見(jiàn)于嬰幼兒。表現為進(jìn)食特定食物后出現血絲便，血常規可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增高。治療需嚴格回避過(guò)敏原，急性期可口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。

直腸炎患者日常應避免辛辣刺激飲食，選擇低渣易消化的食物如米粥、面條等。注意觀(guān)察排便性狀變化，記錄誘發(fā)癥狀加重的食物種類(lèi)。急性發(fā)作期建議臥床休息，保持肛門(mén)清潔，便后可用溫水坐浴緩解疼痛。若出現持續發(fā)熱、大量便血或體重明顯下降，須及時(shí)就醫進(jìn)行腸鏡等進(jìn)一步檢查。