慢性結腸炎如何診斷
慢性結腸炎可通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查及病理活檢等方式診斷。該病可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，典型表現為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。
1、臨床癥狀評估
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者病史，包括腹痛部位、排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。慢性結腸炎常見(jiàn)癥狀為左下腹隱痛、排便后緩解，腹瀉每日3-5次且帶有黏液，部分患者可能出現里急后重感。需注意與腸易激綜合征、感染性腸炎等疾病進(jìn)行鑒別。
2、實(shí)驗室檢查
血常規可發(fā)現白細胞計數升高或貧血，C反應蛋白和血沉可能增高。糞便常規檢查需觀(guān)察有無(wú)紅細胞、白細胞及寄生蟲(chóng)卵，糞便培養可排除細菌性痢疾等感染。血清學(xué)檢查如抗中性粒細胞胞漿抗體有助于潰瘍性結腸炎的診斷。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可初步評估腸壁增厚情況。鋇劑灌腸造影能顯示結腸黏膜粗糙、腸管狹窄等改變。CT腸道成像可清晰觀(guān)察全結腸壁分層結構，判斷病變范圍及并發(fā)癥，如腸穿孔或膿腫形成。
4、內鏡檢查
結腸鏡檢查是確診的金標準，可直接觀(guān)察黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變。潰瘍性結腸炎多從直腸連續向上蔓延，克羅恩病則呈節段性分布伴鵝卵石樣改變。檢查時(shí)需取多點(diǎn)活檢以提高診斷準確性。
5、病理活檢
活檢組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)黏膜慢性炎癥細胞浸潤、隱窩結構改變等特征。潰瘍性結腸炎典型表現為隱窩膿腫和杯狀細胞減少，克羅恩病則可能發(fā)現非干酪樣肉芽腫。病理結果需結合臨床和其他檢查綜合判斷。
確診慢性結腸炎后，患者需保持低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物。急性期可食用米湯、蒸蛋等易消化食物，緩解期逐漸增加膳食纖維攝入。規律作息、適度運動(dòng)有助于改善腸道功能，心理壓力可能加重癥狀，建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式調節情緒。嚴格遵醫囑用藥并定期復查結腸鏡，出現便血、發(fā)熱等異常情況應及時(shí)就醫。
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