結腸息肉確診前應做什么檢查
博禾醫生
結腸息肉確診前通常需要做結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測和病理活檢等檢查。
結腸鏡檢查是診斷結腸息肉的金標準,可直接觀(guān)察腸道黏膜情況并取活檢。檢查前需進(jìn)行腸道準備,包括低渣飲食和服用瀉藥清潔腸道。檢查過(guò)程中可能發(fā)現單發(fā)或多發(fā)息肉,并能初步判斷息肉大小、形態(tài)和位置。對于直徑較小的息肉,醫生可能在檢查時(shí)直接切除。
糞便隱血試驗可檢測消化道微量出血,對結腸息肉篩查有重要價(jià)值。該檢查分為化學(xué)法和免疫法,免疫法特異性更高。陽(yáng)性結果提示可能存在消化道出血性疾病,需進(jìn)一步檢查明確原因。檢查前需避免食用紅肉、動(dòng)物血制品等可能干擾結果的食物。
腹部CT或MRI檢查可輔助評估結腸息肉情況,特別是對于不能耐受結腸鏡檢查者。CT結腸成像能清晰顯示腸壁和腸腔情況,對較大息肉檢出率較高。檢查前同樣需要腸道準備,通過(guò)三維重建技術(shù)可多角度觀(guān)察腸道病變。但影像學(xué)檢查無(wú)法取活檢,確診仍需結合其他檢查。
CEA等腫瘤標志物檢測有助于評估結腸息肉癌變風(fēng)險。雖然特異性不高,但持續升高的標志物水平可能提示惡性病變。檢測需抽取靜脈血,結果需結合其他檢查綜合判斷。對于有家族史或高危人群,定期監測腫瘤標志物變化有重要參考價(jià)值。
病理活檢是確診結腸息肉性質(zhì)的必要手段,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察細胞形態(tài)判斷良惡性?;顧z標本可通過(guò)結腸鏡獲取,不同病理類(lèi)型處理方案不同。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需根據病理結果決定后續隨訪(fǎng)間隔。炎癥性息肉通常無(wú)需特殊處理,以治療原發(fā)病為主。
確診結腸息肉前應遵醫囑完善相關(guān)檢查,檢查前做好充分準備。日常應注意保持規律作息和均衡飲食,減少高脂高蛋白食物攝入,增加膳食纖維補充。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),定期體檢可早期發(fā)現腸道病變。若出現便血、腹痛等不適癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤診斷和治療。
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