結腸癌應該做哪些檢查
博禾醫生
結腸癌通常需要通過(guò)結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式確診。結腸癌可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,在醫生指導下完善檢查。
結腸鏡檢查是診斷結腸癌的金標準,可直接觀(guān)察腸道黏膜病變情況,同時(shí)可進(jìn)行活檢取樣。檢查前需進(jìn)行腸道準備,包括低渣飲食和服用瀉藥清潔腸道。檢查過(guò)程中可能因充氣擴張腸道引起輕微腹脹不適,通??赡褪?。對于疑似病變區域,醫生會(huì )使用活檢鉗取組織送病理檢查。
糞便隱血試驗是一種無(wú)創(chuàng )篩查方法,可檢測糞便中肉眼不可見(jiàn)的微量血液。檢查前需避免食用紅肉、動(dòng)物血制品等可能干擾結果的食物。連續多次檢測可提高準確性。陽(yáng)性結果提示可能存在消化道出血,需進(jìn)一步進(jìn)行結腸鏡檢查明確出血原因。該方法適合作為大規模人群篩查手段。
腹部CT或MRI檢查可評估腫瘤大小、浸潤深度及周?chē)馨徒Y轉移情況,對臨床分期有重要價(jià)值。增強掃描能更清晰顯示病變血供情況。對于疑似遠處轉移的患者,可能需要進(jìn)行胸部CT、骨掃描等檢查。超聲內鏡檢查可精確判斷腫瘤浸潤腸壁的層次,為治療方案選擇提供依據。
癌胚抗原CEA是結腸癌常用的腫瘤標志物,可用于輔助診斷、療效評估和復發(fā)監測。糖類(lèi)抗原CA199也可能升高。但腫瘤標志物特異性不高,某些良性疾病也可能導致輕度升高,不能單獨作為診斷依據。動(dòng)態(tài)監測其變化趨勢比單次檢測值更具臨床意義。
通過(guò)結腸鏡或手術(shù)獲取的組織標本經(jīng)病理檢查可明確診斷,確定腫瘤組織學(xué)類(lèi)型和分化程度。免疫組化檢查可幫助鑒別診斷和指導靶向治療?;驒z測如KRAS、NRAS、BRAF等突變分析對預后評估和個(gè)體化治療有重要價(jià)值。病理結果是制定治療方案的重要依據。
結腸癌確診后應根據分期制定個(gè)體化治療方案,早期患者以手術(shù)為主,中晚期可能需結合化療、放療等綜合治療。日常生活中應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上選擇易消化食物,適當增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用。戒煙限酒,保持適度運動(dòng),定期復查監測病情變化。出現異常癥狀應及時(shí)就醫,不要自行用藥延誤治療。
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