淋巴瘤是先進(jìn)世界上常見(jiàn)的腫瘤之一，其發(fā)病原因和發(fā)病機制目前尚不清楚。胃MALT淋巴瘤是淋巴瘤的一種，對胃MALT淋巴瘤的知識不太了解，接下來(lái)我們來(lái)談?wù)劇?/p>

胃MALT淋巴瘤是與胃粘膜相關(guān)的淋巴組織淋巴瘤，是由胃粘膜淋巴濾泡邊緣帶b淋巴細胞發(fā)生的腫瘤，與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)。

消除Hp后，80%的早期胃MALT腮瘤消退，根據具體情況，除了Hp消除治療外，還可以選擇手術(shù)、化療、放射治療或上述幾種方法的綜合治療。腫瘤發(fā)生在幽門(mén)螺桿菌持續感染引起的炎癥性淋巴組織增生的背景下，70%~90%的胃MALT淋巴瘤合并有Hp感染。

胃MALT淋巴瘤容易發(fā)生在幽門(mén)前區、胃體小彎曲和后壁，發(fā)生在很多部位。其大致形態(tài)表現為粘膜糜爛、皺紋粗大、潰瘍和瘢痕形成，但這些特征不是胃MALT淋巴瘤的特有。

MALT淋巴腫瘤的組織學(xué)表現為①腫瘤細胞類(lèi)似于淋巴過(guò)濾中心細胞，稱(chēng)為中心細胞樣細胞，主要分布在粘膜層，在淋巴過(guò)濾器泡沫的邊緣區域彌漫增殖②腫瘤細胞侵入腺體上皮之間，破壞腺體，形成淋巴上皮病變③背景淋巴細胞分化液細胞分化④有反應性過(guò)濾器泡沫殘留⑤腫瘤細胞侵入生發(fā)中心，破壞過(guò)濾器中心的過(guò)濾樹(shù)突破網(wǎng)狀結構。生長(cháng)方式和擴散呈浸潤性生長(cháng)，在胃內廣泛擴散。胃MALT淋巴瘤早期限定在粘膜層內，隨著(zhù)病程的發(fā)展，腫瘤細胞侵入淺肌層、深肌層甚至漿膜層。末期腫瘤細胞侵犯胃壁，擴散到局部淋巴結和遠隔部。胃部大部分切除術(shù)后，經(jīng)組織學(xué)檢查確認無(wú)腫瘤組織殘留，但胃部殘留可再次發(fā)行MALT淋巴瘤。在胃MALT淋巴瘤切除標本中，體形態(tài)完全正常的地區也可以看到無(wú)數小腫瘤爐。由此可見(jiàn)，胃MALT淋巴瘤在胃內擴散十分廣泛，一些分離性胃切除療法不適合。胃MALT淋巴瘤也可擴散到局部淋巴結、脾邊帶、骨髓等部位，其選擇性擴散的特征反映了MALT淋巴瘤的歸巢特性。

臨床特征隱藏疾病，早期癥狀不典型，胃MALT淋巴瘤早期主要表現為非特異性消化不良癥狀，如胃不適、惡心、嘔吐等，進(jìn)展期可出現厭食、上腹痛、消瘦、消化道出血和貧血，可接觸上腹部腫塊?；颊吲紶栆晕赋鲅痛┛诪槭滓Y狀。與胃癌相比，胃MALT淋巴瘤發(fā)生梗阻或貧血的情況比較少見(jiàn)。胃MALT淋巴瘤可以向內侵入粘膜層，向外達到肌層和膠膜層，具有多局爐性、多形性和彌漫性病變的特征。病變廣泛浸潤時(shí)可形成皮胃樣的變化，內鏡下很難鑒別胃癌。

根據博爾曼分類(lèi)法，胃MALT淋巴瘤大致可分為4型。 潰瘍型：多發(fā)淺表性潰瘍， 多呈不連續性，潰瘍邊緣明顯增厚，也可為單個(gè)巨大潰瘍，表面常覆蓋較多壞死組織。 腫塊型：黏膜下腫塊，呈結節狀或扁平狀，向胃腔突出，表面可形成糜爛或 淺表潰瘍。 結節型：多發(fā)或彌漫性結節樣隆起，結節間黏膜形成粗大皺襞，表面可有糜爛或潰瘍形成。 浸潤型：胃壁呈局限性或彌漫性增厚，彌漫浸潤呈皮革胃 樣改變。

通過(guò)以上介紹了胃MALT淋巴瘤的相關(guān)知識，胃MALT淋巴瘤可以治療，患者不必擔心，治療方法多，早期患者的治療效果比晚期好得多，晚期患者也可以手術(shù)治療。