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干燥綜合征——漫長(cháng)的人體干旱(2):干燥的土地

血液內科編輯 科普小醫森
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莊稼慢干了,看看土地是否干了。

干燥綜合征這種疾病的危害分為外在表現和內在危害。中山大學(xué)附屬第三醫院風(fēng)濕病免疫科潘云峰

外在表現是患者感受/觀(guān)察的表現,是個(gè)人體驗。內在危害是疾病對體內器官的損害,不易被感覺(jué)/意識,容易被忽視,是我們關(guān)注的重點(diǎn)危險。

外在表現,包括眼睛干燥、口干、關(guān)節疼痛等,也可能有皮膚病變、便秘、生殖道干燥等。

(1)口干??谇桓稍?,說(shuō)話(huà)時(shí)頻繁喝水,吃固體食物時(shí)喝水送服,晚上起床喝水等。有的患者出現嚴重的齲齒、齲齒(唾液有清潔口腔、滋潤牙齦的作用),有的患者舌頭干燥、干燥、口腔潰瘍增加。有些患者消化不良(唾液有助于消化)。

(2)眼睛干燥。眼睛干燥不舒服,異物感,眼淚少,想哭也沒(méi)有眼淚,可以繼發(fā)角膜炎、結膜炎、角膜穿孔、失明。

(3)陰道干燥影響性生活,大腸干燥大便困難等。

(4)有些人關(guān)節疼痛。但是,我們經(jīng)常被這樣的患者誤診為關(guān)節痛類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,引起治療上的偏差。

(5)皮膚表現。有人皮膚起紅點(diǎn),或皮下有疙瘩,或手指遇冷變白變紫等。

內在危害,包括腎臟、肝臟、肺臟、胃腸、神經(jīng)系統、血細胞、血管等。容易被忽視的還有:心靈/心理問(wèn)題,“酸性體液”,易患癌癥等。

(1)腎臟:40%患者存在腎臟損害,破壞遠端腎小管,腎臟排除酸性物質(zhì)能力下降,引起“酸性體液”,卻排出鈣質(zhì)、鉀質(zhì)等重要礦物質(zhì)??梢鹉蚵方Y石,多尿、多喝、夜尿增多等。也有患者出現蛋白尿、血尿等。

該病腎病變早、中期不會(huì )引起肌酐上升,體檢腎功能正常不等于腎臟沒(méi)有病變。

(2)肝膽:轉氨酶上升,球蛋白上升,肝硬化,膽結石可能少。

(3)肺:干咳、氣短、肺纖維化(肺硬化、彈性差)。

(4)胃腸:萎縮性胃炎、腹脹、消化不良、慢性胰腺炎等。

(5)血細胞:有些人血小板減少,白血球減少等。

(6)心理/心理問(wèn)題。心長(cháng)期缺乏內臟津液滋潤,患者容易出現心/心/性格問(wèn)題??赡苡衅饧痹?、易怒、疑問(wèn)多、過(guò)度擔心、睡眠差等?;颊吆图胰送鶝](méi)有意識到疾病在奇怪,或者完全沒(méi)有認識,或者誤解為更年期。根據我們的實(shí)踐,助長(cháng)的家庭矛盾和沖突并不少見(jiàn)。

(7)酸性體液有助于患者骨中鈣的流失(這是有經(jīng)驗的家庭主婦煮骨頭湯時(shí)加醋,醋酸有助于煮骨中鈣),時(shí)間長(cháng)了骨質(zhì)疏松,嚴重的人輕輕摔倒就容易骨折(難以置信),骨折愈合也很困難。另外,骨質(zhì)疏松癥的人更怕冷。

(8)癌癥?;颊呷菀谆及┌Y,其中惡性淋巴瘤尤為常見(jiàn)。這種癌癥的發(fā)生往往有征兆,醫生要詳細檢查分析,盡早發(fā)現并掐死征兆。

備注:由于年齡、性別、自身體質(zhì)、工作生活環(huán)境、生病時(shí)間長(cháng)短、重量、緩急等不同,癥狀差異很大,也有與系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等相似的患者。這涉及如何診斷,詳見(jiàn)本系列第三篇。

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