血友病的護理要點(diǎn)
血友病患者可通過(guò)預防出血、規范用藥、傷口處理、關(guān)節保護、定期隨訪(fǎng)等方式進(jìn)行護理。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，主要表現為自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。
1、預防出血
避免劇烈運動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，如足球、籃球等對抗性運動(dòng)。日常生活中使用軟毛牙刷，防止牙齦出血。家具邊角加裝防撞條，減少磕碰風(fēng)險。兒童患者需選擇無(wú)銳角的玩具，家長(cháng)應監督活動(dòng)安全。
2、規范用藥
嚴格遵醫囑定期輸注凝血因子制劑，如人凝血因子Ⅷ凍干粉針劑、重組人凝血因子Ⅸ注射液等。禁止擅自調整劑量或停藥。外出時(shí)隨身攜帶凝血因子和醫療警示卡，記錄血型、疾病類(lèi)型和用藥信息。
3、傷口處理
發(fā)生外傷后立即壓迫止血，持續按壓10-15分鐘。小傷口可使用吸收性明膠海綿或凝血酶凍干粉局部止血。關(guān)節或肌肉出血時(shí)采取RICE原則：休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。
4、關(guān)節保護
反復關(guān)節出血易導致血友病性關(guān)節炎，建議穿戴護膝、護肘等支具。進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強肌肉力量。出現關(guān)節腫脹疼痛時(shí)及時(shí)補充凝血因子，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽吸積血。
5、定期隨訪(fǎng)
每3-6個(gè)月到血液科復查凝血功能、關(guān)節超聲等檢查。接種疫苗時(shí)采用皮下注射而非肌肉注射。牙科治療前需提前輸注凝血因子。女性攜帶者孕前應進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，孕期監測胎兒凝血功能。
血友病患者需終身保持均衡飲食，適量補充維生素K幫助凝血，如菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。避免食用可能影響凝血功能的藥物如阿司匹林。保持適度體重減輕關(guān)節負擔，建議通過(guò)水中運動(dòng)進(jìn)行康復訓練。建立出血記錄檔案，詳細記錄每次出血部位、時(shí)間和處理措施，為后續治療提供參考。家屬應學(xué)習急救技能，掌握止血方法和凝血因子輸注技術(shù)。
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