蕁麻疹癥狀都有哪些?

博禾醫生
蕁麻疹的癥狀主要表現為皮膚出現風(fēng)團、紅斑,伴有瘙癢或燒灼感。蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團、血管性水腫、瘙癢、皮膚劃痕癥、胃腸道不適等。
蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚上突然出現大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團,形狀不規則,邊界清晰,可孤立存在或融合成片。風(fēng)團通常在數小時(shí)內自行消退,但可能反復發(fā)作。風(fēng)團的形成與皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加有關(guān),可能與組胺等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)?;颊咝璞苊馍ψ?,可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
部分患者可能伴隨血管性水腫,表現為皮下組織或黏膜的局限性腫脹,多見(jiàn)于眼瞼、嘴唇、外生殖器等疏松組織部位。腫脹區域皮色正?;虻t,觸之有彈性,通常持續1-3天消退。血管性水腫可能與遺傳性C1酯酶抑制劑缺乏或過(guò)敏反應有關(guān)。嚴重時(shí)可遵醫囑使用醋酸潑尼松片或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療。
蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢,夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。瘙癢程度與風(fēng)團數量不一定成正比,搔抓可能導致風(fēng)團增多或繼發(fā)感染。瘙癢機制涉及皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢受組胺刺激?;颊呖赏庥脿t甘石洗劑止癢,或口服地氯雷他定干混懸劑。日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗。
約半數蕁麻疹患者會(huì )出現皮膚劃痕癥,表現為機械刺激后局部隆起伴瘙癢,通常在15-30分鐘內消退。該現象屬于物理性蕁麻疹,可能與皮膚肥大細胞敏感性增高有關(guān)?;颊邞苊庵讣咨ψセ蚓o身衣物摩擦,必要時(shí)可遵醫囑使用依巴斯汀片控制癥狀。
部分蕁麻疹可能累及消化道黏膜,出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重時(shí)可導致過(guò)敏性休克。這些癥狀與組胺引起的內臟平滑肌收縮及血管擴張有關(guān)?;颊甙l(fā)作期應記錄飲食日記排查誘因,急性發(fā)作時(shí)可使用馬來(lái)酸氯苯那敏片聯(lián)合雷尼替丁膠囊緩解癥狀。
蕁麻疹患者應保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸已知過(guò)敏原如花粉、塵螨。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性洗滌劑。若出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重癥狀需立即就醫。慢性蕁麻疹患者建議定期復查,在醫生指導下調整用藥方案,不可自行增減藥物。
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