該文于2010年8月15日發(fā)表于《廣州日報》B8版

名醫信箱：

我今年30歲，由于讀書(shū)時(shí)長(cháng)期喜歡咬筆頭，落下了一口“大哨牙”。醫生說(shuō)我的牙列很擁擠，很難清潔，有些牙齒蛀牙，有中度牙齦炎，建議矯正牙齒。我有點(diǎn)猶豫。這個(gè)年齡錯過(guò)了矯正的最佳時(shí)期嗎矯正后牙齒會(huì )松動(dòng)嗎？我每天上班，戴一兩年矯正器很丑。還有別的辦法嗎中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院口腔矯正科常少海

Judy

解答:中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院口腔矯正專(zhuān)科主任常少海

只要錯誤的牙齒影響美觀(guān)、功能，就可以考慮矯正。錯誤牙齒畸形的牙齒不易清潔，容易誘發(fā)齲齒和牙周炎癥，嚴重影響口腔正常功能，如咀嚼功能、吞咽、正常呼吸等，可引起消化不良和胃腸疾病。因此，建議您首先控制齲齒和炎癥，然后考慮牙齒矯正。

與青少年相比，成年人的成長(cháng)發(fā)育已經(jīng)完成，頜面骨縫變成骨性融合，骨、神經(jīng)肌的可塑性低，而且成年人的代謝速度慢，生物反應性下降，成年人的矯正比未成年人的矯正復雜得多。但鑒于現代矯正技術(shù)發(fā)展迅速，目前矯牙已沒(méi)有了嚴格的年齡限制，是否必要進(jìn)行矯治，主要根據患者的職業(yè)、經(jīng)濟狀況、時(shí)間、全身及口腔情況等因素而定。

與青少年不同，成人治療手段主要是牙齒移動(dòng)，嚴重骨性畸形需要正頜外科手術(shù)矯正，治療程序和維持時(shí)間比較長(cháng)，但成人患者主動(dòng)要求治療，積極配合治療，醫生指示好，治療程序縮短，最終矯正效果也是理想的。

對于你所關(guān)心的治療后會(huì )否出現牙齒松動(dòng)問(wèn)題，其實(shí)正常的牙根是完全埋在牙槽骨中的，非常牢固。牙齒用牙周膜懸掛在牙槽骨中，牙周膜的彈性和韌性使牙齒在行使功能時(shí)具有一定的動(dòng)作度，防止損傷，一般不超過(guò)1mm。牙槽骨吸收得越多，牙齒就越松動(dòng)，當牙槽骨完全吸收時(shí)，牙齒就脫落了。而正畸治療只是導致牙周膜間隙增寬，出現輕微松動(dòng)屬于正?，F象，不用太過(guò)擔心。只要矯正完畢后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的維護，牙周邊的牙槽骨經(jīng)過(guò)改造，牙齒就會(huì )和以前一樣重新穩定。

具體來(lái)說(shuō)，矯正牙齒一般需要一年半到兩年左右的時(shí)間，復雜的錯誤牙齒畸形比簡(jiǎn)單的錯誤牙齒畸形治療時(shí)間長(cháng)。矯正結束后去除矯正器，牙齒在新的位置還不穩定，在將來(lái)的一段時(shí)間內，通常用保持器維持新的牙齒位置等待牙槽骨的改建，但是每個(gè)人所需要的時(shí)間都不同，具體情況需要具體分析。

剛戴上固定矯正器和每次復診后3-6天內，可能會(huì )感到牙齒有些疼痛，咀嚼無(wú)力，這幾天可以吃比較軟的食物。疼痛隨后會(huì )逐漸減輕，直至消失。如果職業(yè)人群擔心有礙觀(guān)瞻，現在已有透明托槽和舌側矯治器，但費用要高一些。