每種疾病都有他的原因，齲齒的原因是什么？只有更好地理解疾病的原因，才能更好地治療疾病，如果不充分理解情況。請參閱以下詳細說(shuō)明。

目前公認的齲齒病因學(xué)是四個(gè)要素，主要包括細菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間，其基本要點(diǎn)是齲齒性食物(特別是蔗糖和精制碳水化合物)在糖中緊貼在牙面由唾液蛋白形成的可得性膜上，這種由牙齒表面解剖結構和生化、生物物理特征形成的不僅牢固附著(zhù)在牙面上，而且在適當的溫度下

1.細菌

是齲齒發(fā)生的必要條件，一般認為齲齒有兩種類(lèi)型。一種是酸菌，其中主要是變形鏈球菌、放線(xiàn)菌和乳桿菌，可以分解碳水化合物產(chǎn)酸，使牙齒無(wú)機質(zhì)脫礦的另一種是革蘭氏陽(yáng)性球菌，可以破壞有機質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(cháng)期作用可以使牙齒齲齒。目前公認的主要齲齒菌是變形鏈球菌，還包括放線(xiàn)菌屬、乳菌等。

細菌主要用菌斑粘附在牙面上?？谇粶羰澄镏械奶妓衔锓纸夂?，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡萄糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)生酸性使牙齒脫礦，菌斑的構成比較復雜，除了大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。

2.口腔環(huán)境

口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導作用的主要是食物和涎液。

(1)食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸，并合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(cháng)，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細菌在牙面的粘附和積聚，并在外源性糖缺乏時(shí)，提供能量來(lái)源。因此，碳水化合物是齲齒發(fā)生的物質(zhì)基礎。

(2)唾液在正常情況下，唾液具有

機械清洗作用，減少細菌的積累。

抑菌作用直接抑制菌斑附著(zhù)在牙面上。

抗酸作用由含有的重碳酸鹽類(lèi)等物質(zhì)發(fā)揮中和作用。

抗溶性能通過(guò)含鈣、磷、氟等增強牙齒抗酸性能，減少溶性。

唾液的量和質(zhì)量發(fā)生變化時(shí)，會(huì )影響齲齒的患者率，臨床上口干或唾液分泌的患者的齲齒率明顯增加。頜面放射治療患者因唾液腺被破壞而有多顆牙齒齲齒，另一方面，唾液中乳酸量增加或重碳酸鹽量減少也有助于齲齒的發(fā)生。

3.宿主

牙齒是齲齒過(guò)程中的目標器官，牙齒形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲齒的發(fā)生有直接關(guān)系，牙齒溝槽和礦化不良的牙齒容易齲齒，礦化程度好，組織內含氟量適當的牙齒抗齲齒能力強，另一方面，牙齒結構與機體密切相關(guān)，特別是在發(fā)育過(guò)程中，不僅影響牙齒的發(fā)育和結構，還影響液流量、流速及其構成

4.時(shí)間

齲齒的發(fā)生有很長(cháng)的過(guò)程，從初期齲齒到臨床形成齲齒一般需要1.5-2年，所以即使齲齒細菌、適當的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲齒也不會(huì )立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當長(cháng)的時(shí)間，才能產(chǎn)生齲齒，因此時(shí)間因素在齲齒發(fā)生中具有重要意義。