【硬纖維瘤系列科普之六】硬纖維瘤如何做化療?
博禾醫生
治療硬纖維瘤,化療是三線(xiàn)治療方案,即患者不能手術(shù)切除,也不適合放射線(xiàn)治療,考慮化療。北京大學(xué)腫瘤醫院骨和軟組織腫瘤科李舒
常用的化療方案是長(cháng)春瑞濱每周靜脈滴注一次甲氨喋喋片每周口服5天,休息2天或連續口服,化療持續1年。靜脈滴注長(cháng)春瑞濱當天是口服甲氨喋呤的第一天。
化療過(guò)程中如何復查?
目前推薦的硬纖維瘤化療時(shí)間為6-18個(gè)月,北京腫瘤醫院骨和軟組織腫瘤科一般建議持續化療1年。在這一年里,由于前半年腫瘤基本穩定,化療半年后腫瘤開(kāi)始縮小。因此,通常建議患者在化療半年后再檢查MRI,看腫瘤狀況。等到化療滿(mǎn)1年,再復查一次MRI,此后每半年復查一次。
除了看腫瘤狀態(tài)外,化療期間還需要嚴格觀(guān)察肝損傷情況。一般來(lái)說(shuō),化療剛開(kāi)始的1~2個(gè)月內,每周抽血,檢查肝腎功能和血常規的肝藥劑量和甲氨蝶呤劑量調整到平衡狀態(tài)后,轉氨酶可以維持在基本正常水平,然后每2周檢查一次肝功能。硬纖維瘤化療患者還需要監測白細胞,在化療開(kāi)始的一個(gè)月內,每周復查一次血液常規后,根據情況,可以適當減少血液檢查頻率。
化療相關(guān)注意事項有哪些?
1.對于在北京腫瘤醫院就診的外國患者,選擇化療,不需要長(cháng)期在北京。硬纖維瘤患者在北京腫瘤醫院進(jìn)行1-2次化療后,如果確定沒(méi)有急性副反應,可以帶化療方案回當地醫院治療,但需要與主診醫生長(cháng)期保持聯(lián)系,便于監測化療效果
2.靜脈滴注長(cháng)春瑞濱時(shí),不像普通輸液那樣扎針,而是走特殊通道,需要中心靜脈置管。該中心靜脈管有鎖骨下或頸內靜脈管(CVC)和外周靜脈管(PICC)兩種方式。其中,如果進(jìn)行外周靜脈置管,這種管道埋在體內的時(shí)間不超過(guò)半年;鎖骨下靜脈置管則不超過(guò)三個(gè)月,到期需到醫院進(jìn)行更換;
3.化療期間,盡量不要吃一些可能含有雌激素的食物,包括蜂蜜等。不知道成分的健康食品也建議盡量不要吃。此外,不需要特別的禁忌
4.化療期間和化療結束后,運動(dòng)時(shí)需要避免外傷。因為如果外傷影響腫瘤,它可能會(huì )刺激腫瘤,從而導致腫瘤復發(fā),后果嚴重。除此之外,在不刺激腫瘤的前提下,如跑步、騎車(chē)等運動(dòng)都可進(jìn)行。
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