牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復(fù)體、內(nèi)分泌變化、遺傳因素等原因引起。牙周炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長(zhǎng)期未清潔會(huì)導(dǎo)致牙齦炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，引發(fā)紅腫出血。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。醫(yī)生可能推薦復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會(huì)持續(xù)刺激牙齦。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位。牙結(jié)石可導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收。需定期進(jìn)行超聲波潔治，頑固結(jié)石可采用手工刮治器清除。

3、不良修復(fù)體

不合適的假牙邊緣或充填體懸突會(huì)壓迫牙齦，造成局部菌斑滯留。修復(fù)體邊緣不密合可能導(dǎo)致食物嵌塞，加劇炎癥發(fā)展。出現(xiàn)修復(fù)體相關(guān)問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整或重新制作，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

4、內(nèi)分泌變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦血管通透性增加，易發(fā)生妊娠期齦炎。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，牙齦組織修復(fù)能力下降。這類(lèi)人群需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，可短期使用西吡氯銨含片緩解癥狀。

5、遺傳因素

某些基因多態(tài)性可能影響膠原代謝和免疫應(yīng)答，增加牙周炎易感性。家族中有重度牙周炎病史者，建議提前進(jìn)行牙周篩查。對(duì)于侵襲性牙周炎患者，醫(yī)生可能聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和米諾環(huán)素軟膏。

預(yù)防牙周炎需建立每日兩次的正確刷牙習(xí)慣，每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔治。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需控制血糖。飲食上多攝入維生素C豐富的蔬菜水果，少食用粘性甜食。出現(xiàn)牙齦出血超過(guò)3天、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)時(shí)，須及時(shí)到口腔科就診，避免病情進(jìn)展導(dǎo)致牙齒脫落。孕期和正畸治療期間應(yīng)加強(qiáng)口腔監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用沖牙器輔助清潔。