阻生智齒及其拔除的意義
關(guān)鍵詞：#智齒
阻生智齒是指第三磨牙因萌出空間不足或位置異常導致無(wú)法正常萌出的牙齒，通常建議拔除以預防并發(fā)癥。阻生智齒的處理方式主要有預防感染、緩解鄰牙壓迫、避免囊腫形成、改善咬合功能、消除反復炎癥等。
1、預防感染
阻生智齒部分萌出時(shí)，牙齦與牙冠之間易形成盲袋，食物殘渣滯留可引發(fā)冠周炎。表現為局部紅腫、疼痛甚至張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，并遵醫囑使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素。反復發(fā)作的慢性炎癥可能擴散至頜面部間隙，導致更嚴重的感染。
2、緩解鄰牙壓迫
近中阻生的智齒常傾斜頂撞第二磨牙，導致鄰牙牙根吸收或齲壞。通過(guò)口腔全景片可見(jiàn)鄰牙牙周膜間隙增寬。早期拔除能避免第二磨牙受損，若已出現牙髓癥狀，可能需配合根管治療。水平阻生智齒還可能推擠整個(gè)牙列，造成牙齒擁擠移位。
3、避免囊腫形成
長(cháng)期埋伏的阻生智齒周?chē)赡馨l(fā)展為含牙囊腫，X線(xiàn)顯示圓形透射影伴清晰骨白線(xiàn)。囊腫增大可破壞頜骨，導致病理性骨折。手術(shù)摘除囊腫時(shí)需同期拔除阻生齒，較大骨缺損需植入人工骨粉。少數情況下可能惡變?yōu)槌捎约毎觥?/p>
4、改善咬合功能
上頜阻生智齒缺乏對頜牙時(shí)可能過(guò)度萌出，干擾正常咬合關(guān)系。下頜阻生齒引發(fā)顳下頜關(guān)節紊亂者可能出現彈響、疼痛等癥狀。正畸治療前常需預防性拔除阻生齒，避免影響矯治效果。對于正鎖頜患者，拔牙有助于重建功能性咬合。
5、消除反復炎癥
反復發(fā)作的智齒冠周炎可能轉為慢性，伴隨持續口臭和淋巴結腫大。糖尿病患者等免疫力低下人群更易發(fā)生感染擴散。除抗生素治療外，可配合使用復方氯己定含漱液控制菌斑。妊娠期女性因激素變化易發(fā)生智齒急性炎癥，孕前評估拔除更安全。
阻生智齒拔除后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后3天可改用復方硼砂溶液含漱促進(jìn)創(chuàng )口愈合。若出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。日常應注意口腔衛生清潔，使用牙線(xiàn)清理第二磨牙遠中面，定期口腔檢查可早期發(fā)現阻生智齒相關(guān)問(wèn)題。
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