肺結核的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，可能通過(guò)呼吸道傳播，建議患者及時(shí)就醫。

1、咳嗽

肺結核患者通常會(huì )出現持續兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能伴有黏液痰或膿性痰?？人钥赡芘c結核分枝桿菌侵襲支氣管黏膜或肺組織壞死有關(guān)。若咳嗽伴隨午后低熱、盜汗等癥狀，需警惕肺結核活動(dòng)期。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物輔助排痰，但需在醫生指導下聯(lián)合抗結核治療。

2、咳痰

約半數患者會(huì )出現咳痰癥狀，痰液多呈黃白色黏稠狀，合并其他細菌感染時(shí)可能呈現膿性。當肺組織發(fā)生干酪樣壞死時(shí)，痰中可能帶有壞死物質(zhì)。確診需進(jìn)行痰涂片抗酸染色檢查和痰培養。治療期間可使用標準抗結核方案如異煙肼片、利福平膠囊等，同時(shí)配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)痰液稀釋排出。

3、咯血

約三分之一的患者可能出現痰中帶血或大量咯血，主要因結核病灶侵蝕血管所致。小量咯血表現為痰中帶血絲，大量咯血時(shí)血液呈鮮紅色伴泡沫。急性期需絕對臥床并使用垂體后葉素注射液止血，嚴重者可能需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。日常應避免劇烈咳嗽，服用云南白藥膠囊等藥物輔助治療。

4、胸痛

病變累及胸膜時(shí)可出現針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，可能伴有胸膜摩擦音。胸痛多位于病變一側，若發(fā)展為結核性胸膜炎可能出現胸腔積液。治療需在規范抗結核基礎上，酌情使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，大量胸腔積液時(shí)需行胸腔穿刺抽液。

5、發(fā)熱

典型表現為午后低熱，體溫多在37.5-38℃之間，伴夜間盜汗和乏力。發(fā)熱與結核桿菌釋放的毒素刺激體溫調節中樞有關(guān)。急性粟粒型肺結核可能出現高熱寒戰。退熱治療可選用布洛芬混懸液，但需注意抗結核藥物異煙肼片與解熱鎮痛藥的相互作用。

肺結核患者應保證高蛋白、高維生素飲食，適量補充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意保持居室通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。治療期間嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月的抗結核療程，不可自行停藥。定期復查胸部CT和肝腎功能，出現視力模糊、皮膚黃染等藥物不良反應時(shí)需立即就醫。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。